孩子突然腹痛、呕吐？当心这种儿童常见肿瘤

年仅 5 岁的笑笑 10 天前突然开始腹痛，以脐周疼痛为甚，并且还伴有恶心呕吐的症状，在儿童医院做腹部 CT 后发现，上腹部脾脏前上方有一处肿块影，为了进一步明确诊断，笑笑被送来南京全景做了 PET/CT 全身检查。

全景案例 - 影像表现

PET/CT 扫描显示：

笑笑的胰腺颈、体、尾部存在明显弥漫性不规则肿大，伴 FDG 摄取不均匀异常增高，形态失常、轮廓欠清，密度欠均匀，平均 CT 值为 43.48 Hu。

病变与胰周肿大淋巴结相互融合、分界欠清，门静脉主干及脾静脉走行区显示不清，PET/CT 融合图像测量其范围大小约为 85.4 mm×34.8 mm×28.8 mm。

腹膜后胰腺后方腹主动脉周围、肝胃间隙、脾胃间隙及脾门处可见多枚大小不等 FDG 摄取不同程度异常增高肿大淋巴结，以脾门处融合肿大淋巴结为著，SUVmax 为 3.25，邻近脾脏、左肾及胃体明显受压，测量该融合肿大淋巴结范围大小约为 74.7 mm×49.7 mm×79.1 mm。

全景案例 - 影像诊断

结合病史及影像扫描结果，考虑笑笑患胰母细胞瘤，伴淋巴结转移，并且肿瘤侵犯邻近血管及门静脉系统，考虑有瘤栓形成。

景哥有话说

胰母细胞瘤是一种较为罕见的胰腺肿瘤，但也是儿童胰腺肿瘤中最常见的一种，发病年龄通常小于 10 岁。儿童多为偶然发现腹部肿块。相关症状包括疼痛、消瘦及腹泻。

治疗以手术为主，同时结合化疗、放疗、自体干细胞移植、靶向药物治疗等方法，缺乏转移证据的儿童患者大多预后较好。