经常会有夫妻跟医生表示,想要进行囊胚培养后再移植,其原因是他们听说囊胚移植后的成功率高。难道囊胚就真的比鲜胚成功率高?接下来,和大家说说关于鲜胚&囊胚的那些事。
卵子在试管内受精之后,到了第 3 天,胚就会发育到 5~8 个细胞,发育到第 3 天的胚,也称 8 细胞胚。
到了第 5 天,胚就发育到囊胚期,大于有 75~100 个细胞,且细胞数量急剧增加。此时,囊胚由滋养外胚层、囊胚腔及内细胞团组成。滋养外胚层将形成胎盘、胎膜等,内细胞团将形成胎儿。
囊胚是相对于第 3 天的 8 细胞胚而言的,囊胚和 8 细胞胚同属于鲜胚,而冻胚是相对于鲜胚而言,区别在于是否进行了冷冻。
只有生长能力很强、优质的胚才能发育到第 5 天(每个受精卵发育到囊胚的概率只有 50%),并最终形成胎儿。因此,能否发展为囊胚,也是检验胚是否为优质胚的一个标准。
能够发育成为囊胚的都优于 8 细胞胚,在患者身体没有其他条件影响的情况下,着床率会明显高于 8 细胞胚。囊胚相对于 8 细胞胚移植成功率较高,其实,如果本身就是优质胚,其实无需培养成囊胚,也可以成功着床。
1、自然淘汰级别较差的胚。
2、较高的着床率、妊娠率。
3、让胚和子宫内膜发育更同步。
4、淘汰染色体明显异常的胚。
5、淘汰在配子基因组激活之后,由于基因或代谢缺陷影响胚发育的胎。
6、在不降低妊娠率的情况下,减少移植囊胚数,降低多胎,减少母婴风险。
虽然囊胚移植优势明显,但是由于囊胚要求较高,并不是所有患者都适合囊胚移植。
1、年龄 ≤ 35 岁。卵巢储备功能相对良好。
2、第 3 天的优质胚在 3 个以上。
3、排除子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等因素,既往反复移植 8 细胞胚未孕者。
4、多胎妊娠高风险或曾经由于多胎妊娠引发过严重产科并发症的患者。
5、子宫内膜与胚发育不同步的患者。
6、需要做胚植入前遗传学诊断或筛查的患者。
对于年龄较大、可利用胚数目较少的患者,为避免囊胚培养失败带来的风险,不建议囊胚培养,具体情况可以交给专业的医生进行判断。
最后,再次呼吁大家,试管助孕一定要听从医生的安排,切忌盲目跟风,适合自己的才最重要。
本文审核:
北京家恩德运医院遗传基因检测中心 胡华莹博士
好文章,需要你的鼓励