想要成功率高就要选囊胚移植？

经常会有夫妻跟医生表示，想要进行囊胚培养后再移植，其原因是他们听说囊胚移植后的成功率高。难道囊胚就真的比鲜胚成功率高？接下来，和大家说说关于鲜胚&囊胚的那些事。

鲜胚、囊胚、冻胚都是什么？

卵子在试管内受精之后，到了第 3 天，胚就会发育到 5～8 个细胞，发育到第 3 天的胚，也称 8 细胞胚。

到了第 5 天，胚就发育到囊胚期，大于有 75～100 个细胞，且细胞数量急剧增加。此时，囊胚由滋养外胚层、囊胚腔及内细胞团组成。滋养外胚层将形成胎盘、胎膜等，内细胞团将形成胎儿。

囊胚是相对于第 3 天的 8 细胞胚而言的，囊胚和 8 细胞胚同属于鲜胚，而冻胚是相对于鲜胚而言，区别在于是否进行了冷冻。

囊胚移植成功率高的原因

只有生长能力很强、优质的胚才能发育到第 5 天（每个受精卵发育到囊胚的概率只有 50%），并最终形成胎儿。因此，能否发展为囊胚，也是检验胚是否为优质胚的一个标准。

能够发育成为囊胚的都优于 8 细胞胚，在患者身体没有其他条件影响的情况下，着床率会明显高于 8 细胞胚。囊胚相对于 8 细胞胚移植成功率较高，其实，如果本身就是优质胚，其实无需培养成囊胚，也可以成功着床。

囊胚培养优势

1、自然淘汰级别较差的胚。

2、较高的着床率、妊娠率。

3、让胚和子宫内膜发育更同步。

4、淘汰染色体明显异常的胚。

5、淘汰在配子基因组激活之后，由于基因或代谢缺陷影响胚发育的胎。

6、在不降低妊娠率的情况下，减少移植囊胚数，降低多胎，减少母婴风险。

虽然囊胚移植优势明显，但是由于囊胚要求较高，并不是所有患者都适合囊胚移植。

适合养囊的人群

1、年龄 ≤ 35 岁。卵巢储备功能相对良好。

2、第 3 天的优质胚在 3 个以上。

3、排除子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等因素，既往反复移植 8 细胞胚未孕者。

4、多胎妊娠高风险或曾经由于多胎妊娠引发过严重产科并发症的患者。

5、子宫内膜与胚发育不同步的患者。

6、需要做胚植入前遗传学诊断或筛查的患者。

对于年龄较大、可利用胚数目较少的患者，为避免囊胚培养失败带来的风险，不建议囊胚培养，具体情况可以交给专业的医生进行判断。

最后，再次呼吁大家，试管助孕一定要听从医生的安排，切忌盲目跟风，适合自己的才最重要。

本文审核：

北京家恩德运医院遗传基因检测中心 胡华莹博士