弱视是在视觉发育期内，由于斜视、未矫正的屈光参差，高度屈光不正或形觉剥夺等问题的影响，从而导致最佳矫正视力低于正常水平或者两眼视力相差在 2 行以上。
弱视是一种常见的儿童眼病，在学龄前及学龄儿童中患病率约为 3%，我国有 3 亿多儿童，弱视患儿的数量就相当大。
诊断孩子是否为弱视时，需要参考不同年龄儿童的正常视力：3 岁 ≥ 0.5，4-5 岁 ≥ 0.6，6-7 岁 ≥ 0.7，7 岁以 ≥ 0.8，如果该年龄孩子的最佳矫正视力下降到这些水平，就应该考虑是否有弱视了。
弱视的儿童最佳矫正视力差 (即戴上最好的矫正眼镜，视力还是差)，看东西模糊，没有正常的立体视觉，无法从事许多需要精细视觉和空间定位能力的工作。在学习和生活中也会存在很多困难如看显微镜时没有立体感，下楼梯容易摔倒等如果得不到有效治疗，就会影响今后的高考升学和就业等。此外，弱视还易引起斜视，影响儿童的外貌和自信心，使生活质量下降。
小贴士：弱视的危害大，家长一旦发现孩子视力低下需及早到医院检查，早发现早治疗。一般 12 岁以后的患者治愈相对困难。
家长如何及早发现弱视？
用视力表检查视力，若发现孩子视力低于正常值，或两眼视力不一样，即需要带孩子到医院做进一步的检查。一般认为视力检查最好不要晚于 3 岁半。通过家长的细心观察和医院医生的专业诊疗可以使弱视早发现、早治疗，并达到很好的治愈率。
如何及早发现弱视，家长可以从以下两方面着手：
✔日常观察： 发现孩子眼球抖动、看东西吃力、喜欢歪头看电视、看东西时眯眼并往前凑；或干脆不爱看电视、盯着某物体看时出现了「斗鸡眼」；3 个月左右大的婴儿不能注视目标，不能跟随人或物体的运动而转动眼睛等，如有以上表现，家长就应及时带孩子到正规医院的眼科去检查。
✔学龄前体检： 一般 3 岁左右的儿童通过家长的教育就会认识简单的视力表，有条件的幼儿园要对孩子每年进行一次视力普查，家长也可自购一张标准对数视力表，挂在光线充足的地方，在 5 米远处让孩子识别。要分别遮盖左右眼进行检查，以防止单眼的弱视被漏检。
弱视的治疗时机和方法？
①光学矫正
屈光矫正是重要手段。常用的方法配戴框架眼镜，所以需要对患者进行专业的医学验光，配戴合适度数的眼镜。
②遮盖治疗
遮盖的意义是让「较弱的眼睛使用起来」。
③压抑疗法
包含压抑膜、药物、滤镜、眼镜等。原理和眼罩遮盖类似。对不能配合遮盖的儿童，使用阿托品滴眼液散瞳优势眼，降低其看近的视力，强迫使用弱视眼。
④手术治疗
先天性上睑下垂、先天性角膜白斑、先天性白内障等屈光介质混浊疾病尽早去除病因，可选择早期手术治疗。手术治疗后再继续常规的弱视训练，包括配镜、遮盖等。
⑤视功能训练
视功能训练包括弱视训练、调节训练、融像训练和功能性眼球运动训练。
▶弱视训练：提高弱视眼的视敏度，如注视训练，视敏度提高训练，脱抑制训练等。
▶调节训练：提高调节功能，如调节灵敏度训练，调节能力训练，调节反应训练等。
▶融像训练：针对集合功能异常，融像障碍，包括一些特殊类型的斜视。
▶功能性眼球运动训练：提高眼的追随、扫视、注视等功能性眼球运动质量。
弱视是不会自愈的，对弱视的治疗越早越好。因为从视觉发育来讲，儿童 12 岁以前是视觉发育的可塑期，其中 0-3 岁是儿童弱视治疗的关键期，3-8 岁是治疗的敏感期。任何弱视训练都应建立在完成医学验光、配镜、完成必要的遮盖后进行。医生会根据患者的年龄、病因、当前的视力水平、对比敏感度、立体视等对弱视训练的相关参数制定弱视训练方案。
弱视的预防：从源头守护视力健康！
预防弱视需从孕期到儿童期全程关注：
1. 孕期保健：避免感染风疹、巨细胞病毒等，减少胎儿视觉系统发育异常风险。均衡营养，补充维生素 A、DHA 等对视力发育有益的营养素。
2. 新生儿筛查：出生后尽早进行眼科检查，排查先天性眼病（如白内障、青光眼）。定期儿童眼科检查：建议在 3 岁、5 岁及入学前进行视力筛查，建立视觉健康档案。
3. 科学用眼：控制电子产品使用时间，每天不超过 1 小时。保证每天 2 小时以上户外活动，利用自然光促进视觉发育。
4. 及时干预异常：若发现儿童斜视、歪头视物或视力异常，应立即就医。
弱视虽隐蔽，但并非不可战胜。通过科学预防、早期诊断和规范治疗，绝大多数儿童可恢复视力。孩子的视力问题不容小觑，但孩子通常不能自主发现异常，需要家长们要引起重视，一旦发现眼部异常情况，一定要及时就医。
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