近日，交大一附院神经外科王拓教授团队成功开展国内首例术中磁共振引导下激光间质热疗（LITT）治疗复发脑膜瘤合并
近日，交大一附院神经外科王拓教授团队成功开展国内首例术中磁共振引导下激光间质热疗（LITT）治疗复发脑膜瘤合并晚期恶性肿瘤手术。该病例的顺利救治，填补了国内地区该技术在同类复杂病例中的应用空白，为复发脑膜瘤合并晚期恶性肿瘤患者开辟了安全、高效的微创治疗路径，标志着我院神经外科精准微创诊疗技术达到国际先进水平。
据介绍，本次患者因突发癫痫持续状态紧急入院，病情复杂、救治难度高。入院完善头颅磁共振检查显示，患者左侧顶部大脑镰旁脑膜瘤复发，病灶周边水肿反应明显，颅内占位效应显著，考虑是诱发持续性癫痫的主要病因。进一步全身影像学检查提示，患者同时合并恶性肿瘤全身多发转移，属于神经外科与肿瘤专业交叉的疑难重症，整体身体耐受度差，临床治疗风险极高。
临床上，复发脑膜瘤多采用二次开颅肿瘤切除手术。但针对本例合并全身多发转移的患者，传统开颅手术存在明显局限性。开颅手术创伤范围大、术中出血较多、术后脑水肿及神经功能损伤风险较高，对患者身体消耗大。若行常规开颅，不仅不利于患者术后恢复，还会严重影响其后续全身肿瘤综合治疗的开展，整体获益有限。
为最大程度控制颅内病灶、解除癫痫诱因，同时要降低手术创伤、保障患者后续综合治疗顺利开展，医院神经外科联合肿瘤科、影像科、麻醉科开展多学科联合评估，结合患者肿瘤位置、复发特点、全身病情及身体耐受情况，综合研判诊疗方案，最终决定采用LITT技术开展治疗。
术前机器人引导下精准病灶穿刺
作为当前神经外科前沿微创技术，LITT技术依托术中磁共振实时可视化监测、动态测温及术中安全预警体系，实现颅内病灶精准、可控、微创消融。手术仅需建立2至3毫米微小骨孔通道，通过超细激光光纤精准抵达肿瘤病灶中心，利用靶向热效应精准灭活复发肿瘤组织。术中可实时监测消融边界与周边正常脑组织温度，精准规避颅内重要血管、神经及功能区，在彻底消融病灶的同时，最大程度保留正常脑组织功能，有效规避传统开颅手术的创伤风险。
术中磁共振引导下实时动态监测肿瘤内局部热温度
相较于传统开颅手术，LITT技术临床优势突出，具备创伤小、安全性高、手术时间短、并发症少、术后恢复快等显著特点。该技术无需大范围切皮、去除骨瓣，大幅减少手术创伤与术中出血；精准靶向消融模式可有效降低术后颅内水肿、神经功能缺损、颅内感染等并发症发生率。患者术中生命体征平稳，术后恢复周期短、住院时间大幅缩短。对于全身状况差、无法耐受开颅手术的患者，LITT技术能够以最小的手术代价解决颅内核心病灶问题，最大限度保留患者体能，为后续综合治疗奠定良好基础。
本次手术全程顺利，病灶消融彻底，未损伤周边正常脑组织，有效解除颅内占位压迫，从根源上解决患者癫痫持续发作的问题。患者术后恢复良好，无相关手术并发症，目前已平稳转入后续全身综合治疗阶段，整体治疗效果理想。
术后复查肿瘤局部消融效果明显
好文章，需要你的鼓励
