西交一血管外科成功完成复杂胸主动脉夹层合并马蹄肾介入手术

近日，交大一附院血管外科杨林副主任团队成功为一名罹患高危「B 型胸主动脉夹层」并合并罕见「马蹄肾」畸形的中年男性患者，实施了高难度主动脉腔内修复术。此例手术的成功，标志着医院在处理复杂、高危血管疾病方面的综合技术水平达到了新的高度。
患者所患的「B 型胸主动脉夹层」是心血管领域的急危重症，被称为体内的「不定时炸弹」。主动脉血管壁撕裂后，血流涌入夹层，一旦破裂，死亡率极高，病情极其凶险。更为特殊且棘手的是，该患者同时合并先天性「马蹄肾」畸形——即其两侧肾脏在人体极低位相连，形似马蹄。这一特殊解剖结构，使得异常粗大、复杂的肾脏供血动脉直接发自腹主动脉瘤变或夹层累及的关键区域，这无疑成了手术方案的设计与实施的巨大障碍。术中既要精准隔绝主动脉夹层破口，又必须确保双侧马蹄肾的供血动脉绝对畅通，任何闪失都可能导致肾脏缺血坏死，手术难度与风险呈几何级数增加。

面对挑战，学科团术前队进行了精细的术前三维影像评估与周密预案设计。术中，杨林教授团队凭借精湛的技术，在 DSA 精准导引下，将覆膜支架如同「精准拆弹」般释放在预定位置，成功覆盖夹层破口，重塑了健康的血流通道。术后造影显示，主动脉夹层被完全隔绝，而所有供应马蹄肾的血管均血流通畅，手术取得圆满成功。目前患者术后恢复良好，已顺利出院。此例手术的成功实施，体现了血管外科在处理多系统并存、解剖结构异常的高危病例中，强大的协作能力与个体化精准治疗水平，为守护复杂病情患者的生命健康提供了坚实保障。