45 岁的范女士这 5 年多来一直有反复头晕头痛的情况，家里止痛药已经吃遍了，往往都是没有效果。严重起来的时候，她甚至晕厥、不省人事，慌张的家人以为是中风了，急急忙忙送到医院进行抢救。
经过头颅 CT、MRI 检查后均一直找不到病因，因此，范女士自认为是日常劳累的工作导致的颈椎问题，于是把每月大部分的工资花在了颈椎病物理治疗上，但是头晕头痛的情况还是没有改善。在今年 4 月，范女士因为头痛晕倒，家人再次送医院抢救。
今年 5 月初的时候，范女士恰巧看到佛山市三水区人民医院公众号推送的《【心脏中心】他俩一个天天头晕、一个突发脑梗，都因为心脏有一个洞》文章，文中两名患者的术前症状和自己的症状相似，连头晕头痛的情况都一样，于是来到了我院门诊找到心血管内科马广隆副主任医师。
经心脏彩超+右心声学造影检查后，结果是 Valsalva 动作释放时，房水平见右向左分流 3 级，考虑卵圆孔未闭。
综合上述检查结果，马广隆考虑范女士反复头痛、晕厥的原因是「心病」，在临床上诊断为 「卵圆孔未闭」，范女士回家和家人商量后，确定拆除这个「定时炸弹」。
在术前，马广隆在心血管内科的医护团队配合下，为范女士及其家属作了充分的沟通并确定了手术方案。
范女士的卵圆孔未闭封堵手术非常顺利，术后 头晕头痛的症状也消失了。
卵圆孔是什么？
卵圆孔是胚胎发育过程中形成的左右心房间的一个天然通道，使来自右心房的血液不经过肺循环直接进入左心房。是胎儿发育所必需的一个生命通道。在我们出生后，血液供应通道会改变，卵圆孔自然闭合。
大多数小孩在出生后 12 个月内完全封闭，如果年龄超过 3 岁，卵圆孔还未闭合，就称为卵圆孔未闭（PFO）。通俗的讲就是在房间隔上多了一个小小的「孔」，它在成年人中是十分常见的，发生率可高达 25% 以上。
大多数人但由于「裂孔」十分微小，平时并无任何临床症状。但范女士反复不明原因的头痛头晕，甚至反复晕厥发作，竟然是因为心脏上的这个「孔」惹的祸。
心血管内科副主任曾小茹主任医师温馨提醒，卵圆孔未闭作为常见的先天性心脏病，需要得到我们的足够重视。另外，随着年龄增长，卵圆孔未闭人群患脑卒中的风险也会增加，尽量做到早发现、早预防、早治疗。如果出现以下情况，有可能为卵圆孔未闭，请及时至医院就诊及行卵圆孔未闭筛查：
1、60 岁以下脑梗死患者，特别是平时没有高血压、糖尿病、吸烟史等危险因素。
2、不明原因顽固性头痛，特别是先兆性偏头痛，做了很多检查又查不出原因，神经内科专科检查正常。
3、年纪轻轻，没有高血压、糖尿病，但经常突发不明原因的头晕、头胀、晕厥、肢体无力、麻木，可以自行缓解，神经内科专科检查正常。
卵圆孔未闭常用检查手段：
（1）经胸超声心动图+右心声学造影；
（2）经食管超声心动图，即食道彩超。
卵圆孔未闭治疗手段：
经皮卵圆孔未闭封堵术：通过穿刺股静脉，沿血管将封堵器通过输送鞘送进去封堵卵圆孔未闭，整个手术过程仅需约 30 分钟。术后服用抗血小板药物半年，术后定期复查心电图、心脏超声等。
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