抗原升高，肝功异常…转阴过程中出现这些情况该怎么办？

来源：派来帮您

在追求临床治愈的过程中，大家可能会遇到各种各样的问题。

这些问题令人不安，也让人觉得疑惑。

比如：表面抗原怎么升高了、表面抗原下降不明显了、转氨酶升高了、肝硬度值升高了、表面抗原还未转阴，抗体先出现了。这些问题困扰着不少正在治疗的战友。

那该如何应对呢？我们一起来看看吧！

表面抗原升高

临床治愈的重要指标之一就是表面抗原转阴，但部分战友在干扰素治疗过程中，反而出现抗原升高，和既定的目标「南辕北辙」的情况。

这可能是由于最近有熬夜、酗酒等行为，自身的免疫力出现了波动；或者是干扰素激活了免疫系统，因为乙肝病毒主要在肝细胞内，在清除肝细胞内的乙肝病毒的过程中，肝细胞遭到破坏，部分乙肝表面抗原释放到外周血中，从而导致外周血中的乙肝表面抗原升高等等。

出现这类问题后，大家不要紧张，这可能是正常现象，可以直接拿着报告单去问一下医生的意见。

抗原下降不明显

有一些战友会遇到抗原刚开始下降明显，后续下降不明显，甚至出现轻微上升的情况。

这可能是因为干扰素长期治疗后，导致体内免疫细胞耗竭，简单来说就是免疫细胞不够用了，即便干扰素再「动员」，身体也没有那么多的免疫细胞去清除病毒，这也被称为「「干扰素治疗的平台期」。

遇到这种情况，可以选择在医生指导下进行先停用干扰素 12-24 周后，再重新开始使用，通过恢复机体的免疫功能来追求临床治愈。

转氨酶急性升高

有不少患者可能会在干扰素治疗过程中出现转氨酶异常升高的情况，多发生在治疗早期。

这可能是一个好现象。因为干扰素在调动机体免疫力杀灭被病毒感染的肝细胞的同时，也会引起肝细胞的死亡，从而导致转氨酶出现明显升高。既往也有很多研究发现，转氨酶急性升高能够反应免疫应答的激活，与较好的治疗效果相关。

出现转氨酶升高后，大家不要紧张，可以及时咨询一下主治医生的意见，看是否需要进行干预，如保肝治疗。

抗原抗体同时出现

检测出抗体呈阳性本该是值得高兴的事，但如果抗原也是阳性，就可能高兴不起来了。

出现这种状态的包括: 已经快治愈了，目前处于抗原-抗体转化期;也有可能是乙肝病毒出现了变异，保护性的抗体无法清除变异的病毒；也有可能感染了一个免疫逃逸株的病毒，隐匿性乙肝。

具体如何，还是要咨询一下主治医师的意见，在医生指导下进行下一步的处理。

肝硬度值升高

干扰素本身具有抗纤维化的作用，但有部分战友反馈，在干扰素治疗过程中出现肝硬度数值升高的情况。

这可能是因为干扰素在杀灭被乙肝感染的肝细胞的过程中，有可能出现转氨酶的急性升高，肝脏炎症加重，而肝弹性检测的结果会受到肝脏炎症的影响。因此出现明明在治疗，结果肝硬度值反而升高。此外，肝硬度值还受到是否喝酒、是否有肥胖、食物的影响。

因此，如果出现肝硬度升高，先不要紧张，可能是一过性的，及时咨询一下主治医师的意见就可以了。

48 周但还未转阴

有一些患者可能由于抗原比较高，或者其他原因，即便经过 48 针治疗以后抗原下降的比较明显，但依旧未能实现表面抗原转阴。

此时，可以在主治医生的帮助下进行综合的评估，如果整体抗原的下降趋势是比较明显，或者符合预期的，在其他条件允许的情况下，也可以选择继续治疗，以追求临床治愈。