石家庄市妇产医院王海兴：低功率聚焦超声治疗肉芽肿性乳腺炎的经验

来源：海扶医疗

肉芽肿性小叶性乳腺炎是以乳腺小叶为中心、病因不明、非特异性的慢性炎症性疾病，多发在女性非哺乳期，发病率呈上升趋势。在 11 月 30 日举办的「高强度聚焦超声技术专科联盟 FUAS 适宜技术精品学习班」上，石家庄市妇产医院王海兴分享了《低功率聚焦超声治疗肉芽肿性乳腺炎的经验分享》主题演讲，分享了聚焦超声技术在肉芽肿性乳腺炎治疗上的特点以及方案探索。

2021 年 7 月至今，石家庄市妇产医院聚焦超声手术量 2030 例，肉芽肿性乳腺炎 85 例。肉芽肿性乳腺炎临床表现多样化，多为外周象限起病，局部红肿热痛，伴有肢体结节性红斑、皮疹等全身症状。这不仅影响乳腺外观，而且给女性带来极大的心理负担。在治疗方式上，有穿刺抽脓手术治疗、激素治疗、中医中药治疗以及聚焦超声技术等。

聚焦超声治疗肉芽肿性乳腺炎的优势在于功率比较低，相对于乳腺纤维腺瘤，更少刺痛感。大多数患者可配合 HIFU，摆脱穿刺、激素以及中药依赖，降低复发，促进痊愈。结合病例显示，治疗后可实现镇痛、消炎、促进组织再生、减轻神经水肿和恢复乳腺外形。

肉芽肿性乳腺炎的聚焦超声治疗方案探索：

HIFU 治疗炎症不同于肿瘤，炎症的个体差异很大，炎症程度也不同，采用低功率热疗为主，甚至多次治疗，在保证安全的前提下，进行疏通、消除炎症，消散肿块，恢复乳腺外形；

大多数肉芽肿乳腺炎患者可配合超声聚焦，摆脱反复脓肿穿刺、激素依赖，降低复发，促进痊愈；

治疗筛选：病理支持，病程一般大于 2 周，避开乳房皮肤破溃者；

聚焦超声模式：功率功率 50-80W，不超过 80W，一次剂量尽力低于 150000J，注意皮肤发烫及疼痛控制；

若需二次或者多次治疗，间隔时间一般 4 周；

术后可给予口服抗生素 1 周左右。

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