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最近，第 75 届美国肝病研究学会年会于美国圣地亚哥举行，会议上有许多新的研究成果分享，小派节选一些内容和大家分享。
一、代偿期肝硬化患者的治疗
目前，基于聚乙二醇干扰素α的治疗方案是慢乙肝患者追求临床治愈的最佳选择，然而对于乙肝肝硬化患者，大多数仍使用核苷（酸）类似物进行治疗。指南指出，失代偿期肝硬化是干扰素的绝对禁忌症，而代偿期肝硬化并非如此。早期研究发现，长效干扰素治疗可显著提升代偿期肝硬化患者的疗效，对于疾病缓解程度显著优于核苷类药物。
来自东南大学附属中大医院祁小龙的研究团队发现，代偿期乙肝肝硬化患者接受长效干扰素治疗的安全性良好，不良反应发生率与非肝硬化慢乙肝患者相似。该项研究再次证实了长效干扰素对于失代偿期肝硬化患者的安全性。
二、联合抗病毒治疗方案
目前慢乙肝抗病毒治疗药物有两种，干扰素类和核苷（酸）类似物。南昌市第九医院的研究发现，核苷类似物联合聚乙二醇干扰素α-2b 可以显著提高慢乙肝患者的乙肝表面抗原（HBsAg）清除率，并能促进乙肝表面抗体（HBsAb）的产生，而多靶点联合干预的疗效优于核苷单药治疗。
这也和既往的研究类似，多项研究均表明核苷类药物具有直接抗病毒活性，能够有效抑制病毒，从而增强长效干扰素的免疫调节作用，两者联合可以最大限度地发挥联合治疗的优势，因此核苷联合长效干扰素可以有效提升疗效。
三、改善肝脏炎症、纤维化
众所周知，长期的肝脏炎症，易导致肝纤维化，而肝纤维化是慢乙肝患者发展为肝硬化和肝癌的危险因素。来自厦门市中医院的梁惠卿教授团队的结果表明，聚乙二醇干扰素α和核苷（酸）类似物治疗均能显著改善慢乙肝患者的肝脏炎症和肝纤维化程度，且干扰素的效果更好。
具体来讲就是，在改善肝脏炎症方面，干扰素治疗后有 74% 的患者的肝脏炎症得到改善，核苷是 44%；在改善纤维化方面，干扰素治疗后，有 68% 的肝纤维化得到改善，核苷是 33%。
以上是本次美国肝病研究学会年会的部分内容，小派将给大家带来更多关于乙肝的前沿信息，还请大家敬请期待！
参考文献：
[1]Geng TR, Guo Y, Cao HF, et al. Safety of PegIFNα-2b in patients with compensated hepatitis B cirrhosis. AASLD2024, Abstract (307).
[2]Ju WH. Comparative analysis of clinical efficacy and safety of combined pegylated interferon a-2b in 489 patients with chronic hepatitis B. AASLD 2024. Abstract (328).
[3]Liang HQ, Zheng XT, Liu YY, et al. Effects of different antiviral treatments on liver inflammation and fibrosis in patients with chronic hepatitis B. AASLD 2024. Abstract (289).
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