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目前,慢乙肝的治疗包括抗病毒、抗炎、抗纤维化等治疗,其中抗病毒治疗作为病因治疗是慢乙肝治疗的核心关键。那么我们该如何才能保证并提高抗病毒治疗效果呢?
现在,科学试验和临床实践均已经证明,抗病毒疗法是治疗乙肝的核心关键。
当前,乙肝抗病毒药物包括两大类,一类是口服的乙肝抗病毒药物,包括恩替卡韦、替诺福韦酯、富马酸丙酚替诺福韦、艾米替诺福韦。这类药物通常每天只需服用一片,且药物副作用小。规范治疗可以显著抑制 HBV DNA 的复制,降低血清中 HBV DNA 水平,减少乙肝病毒的复制,降低乙肝病毒对身体的影响,降低后续乙肝相关性肝硬化、肝癌的发生。
另一类是注射的聚乙二醇干扰素α,这类药物通常每周注射一次。这类药物具有免疫调节和直接抗病毒的双重作用,可以帮助提高病毒抗原的清除率,部分患者也可实现表面抗原的转阴,实现临床治愈,进一步降低乙肝肝癌风险 [1]。
规范用药包括按照医嘱规律用药、避免漏服、多服、少服、停药等。坚持规范用药是保证疗效的前提。为什么这样讲呢?
以口服的核苷药物为例,它们主要作用机制是控制 HBV DNA 的,并不能完全清除病毒。所以为了阻止 HBV DNA 的复制,我们得确保药物在血液中的浓度足够高。这就意味着,患者必须每天严格按照规定的时间和剂量来服药,这样才能保持药物的有效作用 [2]。
如果出现经常性的漏服、忘服,可能会造成 HBV DNA 反弹,甚至出现耐药,从而影响治疗效果。
而注射用的干扰素和核苷类药物有较大的差别,它还具有免疫调节作用,但依旧要规律用药,以维持体内的药物浓度,更好达到清除乙肝抗原的目的,保证疗效。
乙肝的抗病毒治疗可不是一朝一夕的事,往往是一个相对长期的过程,再加上每个人对药物的反应也不一样,初始的治疗效果也不尽相同。
所以,定期去医院复查真的很重要。遵医嘱定期复查,才能让医生及时了解大家用药后体内病毒的变化情况、工作功能的状态,从而调整你的治疗方案,或对用药过程中可能出现的不良反应提供指导意见。
这样不仅能保证整个抗病毒治疗过程的治疗效果,还能及时发现药物相关的不良反应及时处理,提高大家用药的依从性。
除了按时吃药和定期复查,平时的生活习惯大家也得注意。
在吃的方面,除了酒精、发霉食物不能吃,油炸食物、高脂肪类、方便食品等食物添加剂多的类食物少吃外,在饮食上并没有太多的禁忌。平时多注重蛋白质、维生素的摄入,多吃蔬菜水果。部分乙肝患者有食欲缺乏、厌油、恶心等症状,除了积极恢复肝功能外,在饮食上要以清淡适口、易消化、少油腻的食物为主。
身体情况允许的话,大家也可以进行适量的运动,比如说游泳、慢跑、骑自行车等,这些有氧运动有助于促进血液循环,增加胃肠蠕动,改善消化功能,增加食欲及提高我们身体免疫力。
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审稿人:
享愈人生专家
郭 瑛 教授
太原市第三人民医院肝五科主任
参考文献:
[1] 庞立丽, 段招军, 罗迪贤, 陈宏翔, 邓启文, 侯云德. 干扰素作用机制的研究进展 [J]. 皮肤科学通报,2021,38(06):485-491+2.
[2] 王宇明, 涂洋粟. 肝病防治新认知 [M]. 北京: 人民卫生出版社,2016:309-310.
[3] 张雪莲, 胡伟, 于玉振. 慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗依从性现状及其影响因素分析 [J]. 哈尔滨医药,2023,43(05):73-75.
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