来源：派来帮您
相信很多乙肝患者都有这样的经历：每次去医院看病，医生开完药都要叮嘱一句「要按时用药」。每次去，每次都能听到这句话。那医生如此「婆婆妈妈」的强调这句话，到底是为什么呢？
01 为什么医生要强调这句话？
其实，从某种程度来讲，药物提前或者延后十几分钟、一小时对治疗一般是没有太大影响的。
但是我们都会有这样一个心理：当你觉得今天延后十几分钟没关系，你明天就会觉得延后 2 小时也没事，后天就会认为延后大半天也没事。久而久之，你就有可能会经常性的忘记用药，你甚至在心里也会说服自己「没事的，就这一次延后了而已，下一次正常吃就好了。」
一旦形成这样的心理暗示，「按时用药」的医生嘱咐就会被你抛掷脑后，想起来你就会用药，想不起来你也就不会。但是事实上，这样做对慢乙肝的治疗是非常不利的。
02 按时用药的意义是什么？
目前慢乙肝的治疗药物有两种，一种是口服的核苷（酸）类药物，一种是注射的聚乙二醇干扰素α。这两种药物都要求在规律的时间间隔内用药，核苷类药物一般是一天一片，且要固定在一天的某一个时间，而干扰素一般是每 7 天一次，也要固定注射时间。
这样做的目的就是为了体内药物的血药浓度稳定在一个范围内，以便能够更好地发挥药效。如果经常漏服、多服药物，就会导致体内药物浓度出现频繁波动，进而影响整体的治疗效果。
就像我们吃饭一样，早上吃完饭，到了中午 12 点就会饿，久而久之也会影响健康。你今天用了药，到了明天这个时间点不用药，或者到了下周不打针，身体也会「饿」，久而久之就会影响效果。
另外，对于口服核苷（酸）类药物的患者来讲，按时用药，保证体内稳定的血药浓度，还能降低耐药的发生。
如果出现漏服，体内的药物浓度下去了，抑制病毒不完全了，就会导致有些病毒在有药物的情况下还「存活」了下来，经常如此，就会导致「存活」下来的病毒越来越多，引起耐药的出现，再吃这种药，也不能抑制乙肝病毒的复制。
03 如何做到按时用药？
①对于进行核苷（酸）药物治疗的患者，最好准备一个药盒，把每天、每周要吃的要放在一个一个的格子里面，这样如果出现漏服，我们也能及时发现；
②干扰素和核苷（酸）药物治疗的患者，可以在手机上设置提醒，闹钟、备忘录等都可以进行设置。现在人们在手机上的时间颇多，手机的提醒信息更容易被自己发现；
③他人的提醒，可以让家人、朋友等身边的人提醒自己；
④出现不适，及时和医生沟通。服药后如果出现不适，建议及时和医生进行沟通，在医生指导下进行处理，让这种不适对自己的影响降到最低。这样就能避免因为担心服药后的不适而抗拒服药。
当然，最重要的还是要自己重视，自己如果足够重视，自然是比较难以出现漏服。尤其是刚开始用药的时候，一定要重视，有可能的话，最好做到「分秒不差」，这样持续 1 个月以后，你就会养成习惯，就不容易漏服了。
如果真的因为特殊原因而在某一次忘记用药，也不要紧张，及时联系医生，在医生的指导下进行处理即可，切不可自行加量。
总结
现在大家明白了，每次医生嘱咐「按时服药」都是有原因的。建议大家要遵医嘱，按时服药，不要发生漏服、忘服，以免影响整体的治疗效果。
审稿人（享愈人生专家）：
太原市第三人民医院 肝病科 郭瑛主任医师
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