乳腺癌指南更新：这类患者需再接受一年治疗，复发风险可降低 42%

近期，美国临床肿瘤学会（ASCO）更新了乳腺癌的指南，对于高风险的早期 HER2 阴性乳腺癌伴种系 BRCA 突变的患者，在接受新辅助/辅助化疗和局部治疗后，应该接受一年的奥拉帕利辅助治疗。

这次更新是基于 OlympiA 随机对照试验的结果， OlympiA 研究是一项三期双盲安慰剂对照多中心研究，对比奥拉帕利片剂与安慰剂，在辅助新辅助化疗即根治性的局部疗法之后作为辅助疗法，对种系 BRCA 突变、高风险、HER2 阴性早期乳腺癌患者的效果。

结果显示，在中位随访 2 年半后，与安慰剂组相比，奥拉帕利组的局部复发、转移性复发和死亡率下降了 42%。

奥拉帕利的安全性和耐受性数据与之前的临床试验中观察到的一致，常见的不良反应有恶心、疲劳、贫血、呕吐。3-4 级严重不良反应有贫血、中性粒细胞减少、白血球减少，疲劳和恶心。

该结果在 2021 年 ASCO 年会上进行了公布，并发表在新英格兰医学杂志上，随后 ASCO 更新了这类乳腺癌患者的治疗指南。

根据更新建议，在完成新辅助或辅助化疗及局部治疗如放疗后，对于早期 HER2 阴性、复发风险高及携带种系 BRCA1 或 BRCA2 致病或疑似致病突变的患者，应该接受奥拉帕利辅助治疗，为期一年。

对于先接受了手术的患者来说，以下患者需要接受为期一年的奥拉帕利治疗，分别是：

肿瘤大于 2 cm 或有淋巴结受累的三阴性乳腺癌患者；

至少有四个腋下淋巴结受累的激素受体阳性患者；

有残瘤癌症的三阴性乳腺癌或激素受体阳性患者。

本文由盛诺一家原创编译