天旋地转、眼冒金星,站也站不住,我晕……怎么莫名其妙就头晕了呢?有这样经历的你一定知道这滋味有多难受,周围东西全在转圈圈,转个头、打个喷嚏都犯晕。01 什么是眩晕症?眩晕症是头晕的一种类型。感觉自己像
天旋地转、眼冒金星,站也站不住,我晕……怎么莫名其妙就头晕了呢?
有这样经历的你一定知道这滋味有多难受,周围东西全在转圈圈,转个头、打个喷嚏都犯晕。
01 什么是眩晕症?
眩晕症是头晕的一种类型。感觉自己像在旋转、摇摆或倾斜,或者感觉空间在周围旋转、移动。这些感觉时来时去,可能持续数秒、数小时或数日。转动头部、改变体位、咳嗽或打喷嚏时,都可能诱发眩晕发作。70% 的眩晕症患者在 60 岁以上,女性多于男性。
02 眩晕症的表现有哪些?
经历过眩晕症的人会把眩晕症描述为以下任何一种或多种感觉,例如:头晕头昏、视物旋转、模糊、行走不稳、漂浮、偏斜、倾倒 、耳鸣耳闷畏声、以及伴随的听力减退等,睁眼时感觉周围物体在旋转,闭眼后感觉自身在旋转。
眩晕可伴有:·恶心和呕吐 ·耳鸣、耳胀和听力下降 ·头疼,并对光和噪音敏感 ·重影,眼球震颤 ·讲话或吞咽困难,感觉虚弱、气短,出汗,心跳加速或减缓,血压升高或降低
03 眩晕症的成因有哪些?
耳源性
在耳部深处,存在着一个小型的导管网络,这些导管中充满了液体,又称为内淋巴液。这些导管和内淋巴液共同构成了「前庭系统」。该系统可告诉脑部身体处在什么位置,也能帮助您保持平衡。内耳问题是导致眩晕的最主要原因。
主要包括以下三种:
1、耳石症:内耳椭圆囊中耳石颗粒脱落并移位到这些导管中。耳石症是导致眩晕的最常见的原因。
2、梅尼埃病:内耳中的导管中液体过多,出现肿胀,常伴有耳鸣、听觉受损。
3、前庭神经元炎/迷路炎:常由病毒感染引起,眩晕往往会持续较长时间。
还有其他病变也可导致眩晕,都属于眩晕症的范畴:
头部损伤——损伤和震荡伤破坏了内耳,导致眩晕;
药物问题——某些药物可损伤内耳,从而导致眩晕
偏头痛——偏头痛导致的眩晕,又称前庭性偏头痛;
脑部问题——脑卒中或多发性硬化等也可导致眩晕;
中枢神经系病变——颈动脉狭窄、小脑、脑干占位也会导致眩晕;
颈椎问题——长期不良的姿势导致颈椎生理性弯曲由向前转为向后,压迫血管后导致椎-基底动脉供血不足,可引起眩晕;
心理因素——有些心理因素也会产生眩晕;
作息不规律——作息不规律、长期熬夜睡眠不足导致头晕。
张海琴医生提醒说,出现眩晕症状在排除其他疾病的情况下,应考虑耳源性。
04 眩晕发作如何应对?
如果因眩晕而存在站立或行走困难,应及时寻找身边的固定物体,牢牢抓住,蹲下或者就地坐下,避免因不平衡感造成跌倒,引起骨折、颅脑外伤,有条件的情况下平卧休息,避免头部活动。然后马上到医院眩晕门诊就诊。
05 眩晕有哪些治疗手法?
如检查确诊为耳石症,首选手法复位治疗。通俗来说,就是通过改变头部特定的轨迹运动,引导「落跑」的耳石颗粒「回归正途」。由于不同的半规管有不同的复位方法,且复位方式多样(下图仅为其中一种复位方式)。
张海琴医生介绍说,如果患者有腰椎\颈椎等疾病,不方便使用手法复位的,可以用耳石复位仪(旋转座椅)进行复位。
另外,杭州师范大学附属医院眩晕门诊有自创的眩晕康复操,可以为患者提供个性化的指导训练。医生提醒,出现眩晕千万别拖,眩晕可能是一过性的,但它隐藏的隐患可不少,一定要及时到医院专科门诊排查诊断治疗。
作者简介
张海琴,杭州师范大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科,副主任医师。
熟练掌握耳鼻咽喉头颈外科常见病、多发病及疑难杂症的诊治,完成各类手术近万例。在省内较早开设眩晕专病门诊,擅长各类眩晕疾病的诊治,如梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、急慢性前庭病、迷路炎、前庭震荡、前庭性偏头痛、儿童良性阵发性眩晕等。
常年与国内外多家眩晕研究机构及医院合作,并得到技术支持,已收治各类眩晕疾患千余例,并开展前庭康复个性化训练,备受患者信赖。
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