孩子爱抠鼻子、张口呼吸……医生揪出背后真凶

家有萌娃，每个妈妈都希望乖巧健康可爱。但是，很多家长不知道，孩子有一些表现，可能不是「不听话」，而是因为不舒服。

近来，王女士（化名）家里 3 岁萌娃苗苗（化名），总爱抠鼻子反复流鼻血，她差点把孩子因为「腺样体肥大」导致的种种不舒服误会成孩子叛逆期的「不听话」。好在及时到南方科技大学医院耳鼻喉科就医，及时找到了原因，并进行了规范治疗。

3 岁萌娃「爱抠鼻子」，妈妈吐槽孩子「不听话」

近日，王女士很发愁，孩子最近经常流鼻血。她怀疑，和苗苗最近老爱抠鼻子有关系。孩子会不会鼻子不舒服呢？

于是，她带着 3 岁的苗苗来到南方科技大学医院耳鼻喉科门诊就诊。「医生，孩子最近老爱抠鼻子，说也说不听，不知道会不会鼻子不舒服？」苗苗妈妈着急地说，当她正说着话，旁边的苗苗又开始抠鼻子了。王女士大声呵止了孩子，抱怨说：「苗苗最近一段时间很叛逆，不听话，必须对她大声吼叫才可以，在家里看动画片，把声音开到最大，家里老人都被吵到头痛。」

耳鼻喉科李玉茹主任是一名医生，也是一名母亲，她看着眼前这个孩子，苗苗张着嘴呼吸，感觉事情没有那么简单。「孩子还有其他问题吗？比如夜间睡觉打呼噜？」果不其然，王女士说，苗苗睡觉很香，鼾声很大。

苗苗爱抠鼻子、张口呼吸、看电视要开得很大声、睡觉打呼噜……种种迹象，让李玉茹主任感觉孩子不是单纯「不听话」，而是另有「真凶」。

揪出孩子不听话「真凶」：腺样体肥大

耳鼻喉科李玉茹主任是南方科技大学医院新引进的学科带头人，她在儿童腺样体肥大及分泌性中耳炎的诊断和治疗方面具有丰富的经验，且率先在黑龙江省开展低温等离子手术。她赶紧为苗苗做了鼻内镜检查，果然，检查发现苗苗腺样体肥大！而且，她的腺样体已经堵住大部分后鼻孔；紧接着，李主任又检查苗苗的耳朵，发现苗苗的双侧耳均有积液，听力检查结果提示传导性耳聋！

李玉茹主任日常为患儿做耳部检查工作图

原来苗苗看电视开得很大声，不是不听话，而是腺样体肥大，压迫耳咽管，导致耳朵有积液，不能排出，影响了听力，孩子听不见妈妈的话。为什么苗苗还爱抠鼻子？原来她的腺样体堵塞后鼻孔，鼻子不通气，于是孩子总是抠鼻子，夜里张嘴呼吸，睡觉打呼噜！

听完李主任的耐心解释，妈妈才恍然大悟，并懊悔没有及时发现就医。随后，李主任给苗苗办理了住院，随后用低温等离子切除了肥大的腺样体，吸除了孩子耳朵内的积液，术后，苗苗很快顺利康复出院。

这个病好发儿童应早发现早预防早治疗

什么是腺样体肥大？

南科大医院李玉茹主任表示，腺样体又叫「咽扁桃体」，位于我们鼻腔后端的鼻咽部，为松软的淋巴组织团，跟我们常说的口腔内的腭扁桃体一样，属于人体淋巴免疫器官，具有抗击呼吸道及消化道的外来微生物入侵的作用。反复的病原体感染引起炎症反应，刺激腺样体发生不可逆增生，导致腺样体出现病理性肥大，即使炎症控制，腺样体的体积也不会萎缩。

腺样体肥大多发生于儿童，由于儿童年龄小，往往不会清晰地描述自己的不适，这样一来问题很容易就被家长忽视。

腺样体肥大对儿童有很多危害，比如腺样体堵塞气道，长期张口呼吸，会引起容颜改变，也就是俗称「变丑」；腺样体堵塞咽鼓管咽口，引起分泌性中耳炎；孩子长期处于缺氧状态，会引起生长发育滞后，内分泌代谢紊乱，甚至增加成年期心血管事件的风险。因此，家长要高度重视孩子的异常表现。

南科大医院李玉茹主任医师表示，目前治疗儿童肥大的腺样体，耳鼻喉科一般采用低温等离子消融技术切除肥大的腺样体，可以做到术腔微出血，手术时间只需短短几分钟。该手术方法创伤小，患儿术后不会有什么疼痛，可正常进食，观察一两天，即可办理出院。

因此，提醒家长要早发现早预防，当孩子出现听力不好，或者经常鼻塞、流鼻涕时，家长应该考虑到不仅仅是耳朵或者鼻子的问题，还应该检查是否有腺样体肥大；在日常生活中，家长要特别注意 2-10 岁小孩，如有长期流鼻涕、鼻塞、咳嗽、抠鼻子、揉眼睛、打喷嚏、听力不好、睡眠打鼾等症状，要尽早去医院治疗。

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