发布于:2021-01-27
原创

不要命的天才医生?他的愿望清单究竟是什么?

当我在 1952 年完成医学院学习时,教科书中充满了疾病的名词,很多病因还尚不明确。因此,我开始构建自己的梦想清单:我想知道每一种疾病的原因并且找到治疗的方法。——Thomas Starzl(2016

当我在 1952 年完成医学院学习时,教科书中充满了疾病的名词,很多病因还尚不明确。因此,我开始构建自己的梦想清单:我想知道每一种疾病的原因并且找到治疗的方法。

——Thomas Starzl(2016)

不要命的天才医生?他的愿望清单究竟是什么?

匹兹堡大学(University of Pittsburgh),又称「匹大」(PITT),是无数学子梦寐以求的学习殿堂,UPMC(匹兹堡大学医学中心)是全球知名医学院之一,在肿瘤学、器官移植、运动医学、神经外科学等领域均处于卓越地位。

2017 年 6 月 23 日,在匹大校园的草地上,上百人聚集在一起,他们正在举办一场肃穆而温暖的活动:为一座坐落在草地上的铜雕塑揭幕。

这座青铜雕塑坐在长椅的一端,伸展出一边手臂,似乎随时欢迎路人坐下来和他倾谈。他穿着套头毛衣、休闲裤和运动外套,神情轻松自在,宛如他在世时和同事、学生交流时的模样。

不要命的天才医生?他的愿望清单究竟是什么?
Thomas E. Starzl 博士的家人、朋友和他的雕像在一起

他就是被称为「器官移植之父」(The Father of Organ Transplantation)的 Thomas E. Starzl 博士。Starzl 博士已于 2017 年 3 月 4 日去世,享年 90 岁。

制作这尊雕像的是艺术家 Susan Wagner,她也是匹兹堡大学艺术系的学士。因为 Starzl 博士的贡献,为他铸像的想法早就盘桓在 Susan 心中。

像 Susan 这样的艺术家,更不止一位。在匹兹堡大学从事电影媒体教学的 Kurlander 教授也是这样一位艺术家。

天才与负担

这位原来在好莱坞执导的艺术家与他所教的学生,以匹兹堡内发生的故事,制作了多个纪录片项目,比如关于髓灰质炎疫苗的电影《一剂疫苗走天下》(The Shot Felt 'Round The World)。

2018 年,他和另外两位艺术家 Tjardus Greidanus 和 Laura Davis 一起,拍摄了一部新的纪录片——《天才的负担》(Burden of Genius),这部纪录片以 Starzl 博士一生的传奇经历为蓝本,讲述了他如何将幻想转变为现实。

上世纪 60 年代,器官移植还只是在科幻小说中才能看到的主题,而 Starzl 博士则是一位把科幻转变为现实的天才「魔术师」。Starzl 博士在 50 多岁的时候达到了自己职业的高峰,但他从来没有停止下来继续向上攀登的脚步。

纪录片中有一个故事:某一天,Starzl 博士和他的团队收到一个突发的通知,需要前往铁城(Iron City)取回一个肝脏,并在四小时内回来完成植入手术。

但手术并不像从机器上卸下零件那样轻松容易,在摘取器官前,与死者家属的沟通和安慰亦极其重要。

因为事发突然,家属的情绪非常不稳定,医生花费了比过去更多的时间在沟通工作上。因此,在回程的路上,Starzl 博士要求司机以时速 100 英里(约 160 公里)开往目的地,而且全程不许刹车。

坐在 Starzl 博士身边的人吓得蜷成一团,并喃喃地祈祷。而 Starzl 博士则请他们停止祈祷,因为他需要在车上阅读文献。

最终,他们准时到达目的地,摘下的肝脏依然鲜活,等待移植的病人最终成功地活了下来。而亦因此,Starzl 博士「为了命不要命」的作风广为人知。

不要命的天才医生?他的愿望清单究竟是什么?
《天才的负担》官方电影宣传照

而这,只不过是 Starzl 博士近 50 年的职业生涯中一个小小的碎片,他的真实人生,远超剧情。

比剧情更精彩的人生

1926 年 3 月 11 日,一个报纸编辑兼科幻小说作家和一个护士生下了他们的第二个孩子。他们可能没有想到,后来这个孩子,既和妈妈一样从事拯救生命的工作,又如爸爸一样,用生命书写了一部医学界的「科幻史」,这个孩子就是 Thomas Starzl。

在他小时候,他希望自己长大以后能成为一名牧师,但当他的母亲于 1947 年死于乳腺癌时,挽救生命就成为了他的梦想。

Starzl 博士在 1952 年取得神经生物学的博士学位以后,又在约翰霍普金斯医院和迈阿密的杰克逊纪念医院接受了外科手术培训。在这两个地方,他开始对肝脏生物学产生浓厚的兴趣。

Strazl 博士关于肝脏移植的实践始于 1952 年,他通过建立一个完成肝脏移植的小狗模型,证实了肝脏的双血供系统。

经过不停的动物实践,到 1963 年,在 6 个月(3 月 1 日至 10 月 4 日)内,Starzl 博士尝试了 5 次人类肝脏移植手术,而这系列手术,是人类历史上最早尝试的人类肝脏移植手术。

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尽管当时几例移植不算很成功,全球普遍存在着对异体人类肾脏移植可行性的质疑,但他还是在 1962 年和 1963 年成功地将硫唑嘌呤和皮质类固醇结合到异体肾移植中,1967 年,他终于实现第一例成功的肝移植,让病人在术后有超过三周的存活期。

除了发展硫唑嘌呤和皮质类固醇的免疫抑制作用外,Starzl 博士后来还引入了抗淋巴细胞球蛋白和环孢素来预防器官排斥。

这几项改善异体器官排斥的技术,使晚期肝、肾和心脏病患者从实验程序逐渐发展成为一种公认的治疗方法。而外科医生因为有了这样的技术,也有了进行胰腺和肺移植的更多可能。

1989 年,Starzl 博士宣布首次将 FK506(他克莫司)用作更有效的抗排斥剂。FK506 极大地提高了肝脏和其他器官移植的患者和移植物存活率,并使肠移植首次成为可能。五年后,FK506 被美国食品和药物管理局批准用于临床。

Starzl 博士后来研究的主要重点是移植耐受性和嵌合体-供体和受体细胞的存在。他在这一领域的工作为人们理解移植免疫学做出了重要贡献,尤其是在器官如何以及为何被接受方面。

传承和发展

1991 年,Starzl 博士从临床和外科服务部门退休,他意识到,只有培养更多像他一样的医生,才能更好地惠及病人。

于是,他在长老会大学医院(现为 UPMC 长老会医院),匹兹堡儿童医院(现为 UPMC 匹兹堡儿童医院)和匹兹堡退伍军人管理局医院担任移植服务负责人,负责监督繁忙的移植计划。

不要命的天才医生?他的愿望清单究竟是什么?

1996 年以来,Starzl 博士回归匹兹堡大学器官研究所,该研究所更名为 Thomas E. Starzl 移植研究所。此后,他一直担任匹兹堡大学外科杰出服务教授和主任、Thomas E. Starzl 移植研究所荣誉所长。

在 Starzl 博士的领导下,Thomas E. Starzl 移植研究所作出了很多突破,比如研究跨物种或异种移植解决人体器官长期短缺的可行性。

在 1992 年和 1993 年,他的团队创造了历史,当时外科医生进行了两次狒狒到人的肝脏移植。Starzl 博士本人在 1963 年和 1964 年进行了六次狒狒到人的肾脏移植,并在 1969 年至 1974 年之间对三个孩子进行了世界上第一例黑猩猩肝异种移植。

Starzl 博士用他的一生,改变了人类器官移植的历史,他在手术和免疫学方面的多项创新改变了现代医学的面貌。在匹兹堡大学档案馆,关于 Starzl 博士相关研究资料和文献,超过了 400 箱,「著作等身」似乎都不足以描述他的成就。

回顾 Starzl 博士一生取得的灿若繁星的成果,他年轻时许下的愿望或许已经达成。他的影响力,可能会一直延续,将有更多的疾病会在他的影响下逐渐被破解。

参考资料:

1.https://www.pittwire.pitt.edu/news/new-statue-pays-tribute-legendary-transplant-surgeon-thomas-starzl

2.https://burdenofgeniusfilm.com/

3.https://burdenofgeniusfilm.com/

4.https://www.starzl.pitt.edu/

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