孩子长不高，性早熟？可别盲目给孩子打针啦

在儿童内分泌门诊，常常可以听到家长问医生：

「我孩子个子小，可以打针来增高吗？」

「我孩子 8 岁乳房发育了，可以打针抑制发育吗？」

「打针有副作用，我孩子能不能不打针？」

图源：站酷海洛

今天我来谈谈矮小和早熟的孩子什么时候应该「打针」，什么时候暂时不需要「打针」。

现在科技发达，医学治疗水平提高，矮小症儿童可以使用生长激素促进生长，性早熟儿童可以使用促性腺激素释放激素类似物来抑制青春发育。

但老话说「是药三分毒」，世上没有百分百安全的药。

那为什么还要用药呢？这要看使用药物所获得的益处是否大于弊处——权衡利弊。

家长要从小关注孩子的身高，当发现孩子比较矮小，首先要看看自己的孩子饮食、睡眠、运动上有没有问题。如果你孩子胃口差、挑食、口臭、大便臭、便秘、常常腹痛、晚上睡眠差、汗多、没力气运动、经常生病，那可能就是这些因素导致身高增长不理想。可以检查微量元素，补充肠道益生菌，还可以让中医儿科医师来调理，增强脾胃功能，一般会有很好的促生长疗效。

如果孩子在饮食、睡眠、运动上以及一般检查都没有问题，还是矮小、生长速率慢，5-6 岁时就建议做生长激素激发试验，青春期前一般要明确病因，如生长激素缺乏，就有使用生长激素的指证；特发性矮小，必要时也可以使用生长激素治疗。建议早就诊、早诊断、早治疗，孩子到了青春期后，骨龄会进展很快，生长潜力就不多了。

什么样的早熟孩子要使用促性腺激素释放激素类似物呢？

我认为性早熟和矮小治疗的目的是一样的——为了成年身高。早熟晚熟都是熟，只要成年身高理想就可以不治疗。曾有一个 9 岁女童初潮，当时身高 162 cm，骨龄 12 岁，预测成年身高 170 cm，她父母分别是 186 cm，和 176 cm。原来就担心小姑娘以后会长得太高了，现在对孩子预测成年身高很满意，那就不必治疗了。

如果孩子在 8 岁前就性激素激发诊断为性早熟，当时身高、骨龄可能与年龄相仿，还是建议使用促性腺激素释放激素类似物治疗。如果不治疗，骨龄增加可能明显大于身高的增长，导致成年身高受损。

如果就诊当时就身高矮，骨龄大，预测成年身高就矮，则建议促性腺激素释放激素类似物联合生长激素治疗。

作者简介

林艳

儿科 主任医师

从事儿科临床和教学工作近 30 年，曾在上海复旦大学附属儿科医院进修，有丰富的儿内科临床诊治经验，尤其是小儿内分泌疾病的研究与诊治，擅长治疗矮小症、性早熟、肥胖症等疾病。

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