血压低但心率快是怎么回事

看到血压终于降了您或许很高兴，但是您的心跳却很快——一直都很快。血压总算成功降到 120 / 80 mmHg 的标准数值了，但是心率却居高不下，这是怎么回事？

心率专家 Tyler Taigen 医生说，这种情况有时是正常的，有时不是。

出现这种情况何时无需担忧？

有时低血压和高心率会在短时间内出现。Taigen 博士解释说，例如我们站起时：

• 血液涌向腿部和腹部的血管。

• 心脏的血液减少，因此心脏可输送的血液也减少。

• 神经系统会自动提高心率来增加泵血量。

• 与此同时，由于血管中血液流动减缓，所以血压出现少许下降。

但是，这种现象持续的时间很短。如果心率一直居高不下，而血压较低，或许就有问题了。

还有哪些因素，会导致心跳快的同时血压低？

Taigen 医生解释道，当心电功能不正常时，可能就会出现高心率和低血压的组合。

他说：「当心率异常高时，超过每分钟 100 次，接近 160 次，心脏无法充满血液。此时紊乱的心电信号会导致心房和心室的肌肉不同步。心脏效率降低也意味着心脏向全身输送的血液减少，就会导致低血压。」

心跳快得异常也可能是因为......

您或许没有注意到自己心跳得比兔子还快，但是心跳太快和血液输送不足会导致身体器官和组织缺氧。出现以下情形时应就医：

• 气短。

• 头晕。

• 心跳很快。

• 胸痛。

• 昏厥。

• 感觉很糟糕。

我的心啊，请冷静下来：心率专家如何帮助我

Taigen 医生认为，电生理学家遇到这种患者时会首先尝试通过药物来降低心率。

他说：「但是此类药物（β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂）也会导致血压降低。通常，对患者来说，血压本已经没有什么下降空间了。」

如果您的血压本就很低，不能用药，那么可以通过直流电心脏复律来使心律恢复正常。Taigen 医生解释说：「做直流电心脏复律时，我们将电极板放在患者胸前和背后，用 1 或 2 分钟镇静患者，患者入睡后放一次电，使异常心律恢复正常。」

当心律恢复正常后，电生理学家会根据患者情况斟酌是否需要进一步的根治治疗，治疗方法有：

• 消融：通过冷或热的能量来阻断异常电信号。

• 起搏器：医生将一个小型器械放入患者体内，这个小器械会发送电脉冲来改变心律。

• 心律转复除颤器 (ICD)：和起搏器一样，心律转复除颤器的功能是利用电信号来发现并防止异常心律。

• 手术：外科医生通过切口制造瘢痕组织来永久性地阻断心脏中异常的电通道。

血压终于如愿降低了，其它问题还重要吗？

影响到心房功能的心律失常会增加中风、心脏衰竭甚至死亡风险。原因如下：

• 心房电活动异常会导致房颤。

• 血液在心房旁边的一个小囊（也就是左心耳）中来回晃动。

• 老年人、心脏病或糖尿病患者可能在左心耳中形成血栓。

• 如果血栓脱落，可能会被心脏泵向大脑，从而阻塞大脑组织中的血液流通，导致中风。

如您患有心律失常，可能需要服用稀释血液的药物，并佐以上述治疗方法之一，来降低中风风险。医生可以通过合适的治疗方法来帮助您复原，这样您就只会在看《怪奇物语》的时候心跳过快了。

内容来源：克利夫兰医学中心

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