药品回扣门，是隔靴搔痒还是刮骨疗伤？

2016 年 12 月 24 日，CCTV-13 新闻频道在「新闻 30 分」栏目中，播报了「高回扣下的高药价」，曝光了以湖南、上海两地 6 家医院的药价乱象与回扣交易。

一时间，医疗行业风声鹤唳，众说纷纭。有为政策叫好的，也有为医生喊冤的。对此您怎么看？对您的工作产生了什么影响？为了解本次事件给医务人员带来的影响，丁香园展开调查，共有 7382 位医务工作者参与调查，分享了他们的观点。

样本分布

本次参与调研的医务人员在地域分布上以二线和三线城市为主，在医院分布上以三级医院为主，在职称分布上以中级和初级医生为主。

【这次事件带来了哪些影响？】

大多数医院都已采取监管措施

本次事件的影响已经在全国范围内蔓延开来，大多数医院都已采取监管措施杜绝回扣问题。主要措施是：下发通知让医生自查、书面通知禁止医生和医药代表接触、书面通知禁止医药代表入内。仅有 36% 的医生反馈所在医院尚未采取任何措施。

过半医生的临床工作受到影响

国家加大对医药行业的监管，58% 的医生都表示临床工作受到一定影响，其中 6% 的医生认为影响非常大。他们认为对于临床工作的主要影响是：医患关系更加紧张、处方时更加谨慎；对于具体处方的主要影响是：部分药品已被撤出无法处方。

34% 的医生认为自己的收入会受到影响

国家加大对医药行业的监管，重点包括杜绝药品回扣和降低药价。对医务人员而言可能带来的影响包括灰色收入减少、医院药品收入降低。34％ 的医务人员认为自己的收入会受到影响，42% 不确定，只有 24% 认为不会受到影响。

多数医生考虑通过多点执业增加收入

医务人员收入低是个不争的事实，本次回扣门事件引发的公众讨论中，也有不少人站出来表示医生收受回扣的根源在于收入低。本次事件之后，绝大多数医生都考虑通过一些方式来增加收入，其中最热门的是多点执业，其次是在线咨询问诊。

46% 的医生仍会参加药企会议

根据往年的习惯，临近年底各大药企有很多会议会邀请医生参加。央视回扣事件报道让药企与医生的关系变得敏感，再加上来自政府、医院等多方面的层层监管，医生是否还会参加药企会议呢？本次调研结果显示仍有 46% 的医生表示自己会参加药企的学术会议，44% 的医生表示看情况决定，只有 10% 的医生坚决表示不会参加。

【未来医生如何获取药品相关信息？】

医生最为认可的医药代表的帮助是学术会议和前沿医学药物资讯

医药代表的作用还是普遍受到医生认可的，主要是在学术会议、前沿医学药物资讯上，超过 50% 的医生都认可医药代表在这两个领域的帮助。同时也有 20% 的医生认为增加收入是医药代表的最大帮助。

创新渠道是最受医生欢迎的药品信息获取渠道

66% 的医生都表示更喜欢通过创新渠道来获取药品信息，仅有 5% 的医生更喜欢传统渠道。目前多数医院都已经采取措施杜绝医药代表与医生接触，传统的由医生与医药代表面对面沟通的方式受到限制，未来创新渠道很可能会替代传统渠道。

医学专业 APP、医学专业网站和微信是医生最期待的渠道

医生对互联网的依赖性越来越强，随着智能手机和相关应用的逐步完善，医生在线从事医学活动越来越多，医学专业 APP、医学专业网站和微信均是医生群体最为常青睐的药品信息获取渠道。

第三方提供的药品信息更受欢迎

在药企和第三方提供的信息中，医生会更信任谁呢？调研结果显示，32% 的医生更信任第三方，65% 的医生认为二者都可以，仅有 3% 的医生更信任药企。整体来看，第三方提供的信息会更受医生欢迎。

【这次事件后续会如何发展？】

大多数医生并不看好这次事件的发展

大多数医生认为这次的回扣事件对与整个医疗行业而言，后续的发展是负面的。66% 的医生认为「公立医院人才流失，有能力的医生跳槽到民营医院或自办诊所」；51％ 的医生认为「患者到公立医院看病体验更差」，49% 的医生认为「公立医院药品收入降低，医生收入大幅降低」。也有 32% 的医生看到了积极的一面，认为「多点执业和自由执业政策放开」。

【医务人员的心声：】

来自东莞的 @s***3 说：

央视的报道只是前奏，之后出台的相关政策才是关键，如果回扣这部分收入完全没有了，医生的收入一定会大大降低，不少医生会流失，到时候更加得不偿失，尤其是公立医院。

来自沈阳的 @t***乔 说：

作为普通人来看，我觉得这是对老百姓负责，是一件好事。但从自身职业状况来看，这让医生本就不太高的工资更干瘪，希望媒体进一步挖掘，做好反腐工作。

来自南京 @a***a 说：

以药养医的体制才是根本问题，若体现了医生的职业价值，医生也不需要以回扣为主要收入来源，因此一味打压医生收入是不行的。另外，要加大药品的监管力度，同种药物不同厂家不同价格其疗效差别很大。

来自江门的 @现***师 说：

站在一个大方向去考虑，回扣门的报道确实反映出当前医疗体系存在的问题，希望通过进一步的医疗改革能够对以后医疗行业有一个正确的指引！我觉得目前最重要是如何恢复医生在社会上的诚信度，如何建立一个良好的医疗环境，减少医疗事故！

来自齐齐哈尔的 @小***1 说：

我院药品已经平价，医生没有回扣空间，但是由于主流媒体的误导，患者还是以敌对态度就医，无论如何改革，临床一线的工作人员还是直接受害者。