来源：爱尔眼科
眼内注药（玻璃体腔注药），是糖尿病性黄斑水肿（DME）、新生血管性老年黄斑变性（wAMD）等眼底疾病的一线治疗方案。 抗 VEGF 药物精准作用于黄斑水肿与异常新生血管，疗效确切、安全性良好，已经帮助不少眼底病患者留住光明。但在临床诊疗中，不少患者因为治疗不规范、随访不及时、疗程中断，导致效果打折扣。
日前，爱尔眼科正式发布《爱尔眼科医院集团玻璃体腔注药诊疗规范（2026 版）》，同步上线眼底病全病程管理系统，将国际通行的 T&E（Treat-and-Extend，治疗-延长）方案系统化落地，推动全国 250 余家眼内注药中心完成数智化升级。
眼内注药是不是一劳永逸？为什么有人打了针效果却不好？
眼内注药通过抗 VEGF 药物精准作用于黄斑水肿和异常新生血管，疗效确切、安全性好，但临床诊疗中，「效果打折」的情况非常普遍，核心症结不是药物不好，而是治疗过程中常常出现以下 三个不规范：
① 注射间隔随意 ——感觉水肿消了、视力好了就自行停药，感觉没好就频繁来打，完全缺乏科学依据；
② 打完针不再复查 ——没有定期做 OCT 监测黄斑厚度变化，水肿悄无声息地复发时才发现，错过了最佳干预窗口；
③ 按需治疗为主 ——"需要时才打"而非"按计划管理"，导致病情反复、视力时好时坏，长期视力维持效果远不如规律治疗的患者。
爱尔眼科医院集团副总裁冯珺女士指出，此次规范发布和系统升级正是瞄准这一痛点："《规范》历经多轮修订，与眼底病全病程慢病管理系统同步启用，是集团深耕眼底慢病管理的重要里程碑。"
眼内注药要打几次？T&E 方案到底是什么？
眼底病的诊疗重心，早已从抢救急性视力损伤转向长期维持稳定视力。尽管眼内注药极大改善了 wAMD、DME、视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿等疾病预后，但很多患者的真实疗效达不到临床试验水平——核心痛点就是治疗不充分、依从性差。
T&E 是国际眼底领域公认的眼内注药最优路径，正是适配眼底慢病长期管理的科学方案。
爱尔眼科此次发布的《规范》以国际国内权威指南为依据，包括中华医学会眼科学分会眼底病学组发布的相关临床诊疗指南 [11-12]，以及欧洲视网膜专家学会（EURETINA）疾病管理指南系列 [4-6]、美国眼科学会（AAO）Preferred Practice Pattern 系列 [7-9]、国际眼科理事会（ICO）糖尿病眼病指南 [10] 等，涵盖糖尿病性黄斑水肿、新生血管性老年黄斑变性、视网膜静脉阻塞和脉络膜新生血管等四大核心病种，形成「定义→T&E 治疗方案→评估→治疗→随访管理「的标准链路，T&E 被认定为多个疾病的推荐或首选方案。
爱尔眼科医院集团眼底病学组组长彭绍民教授强调：「《规范》最大的价值，是把 T&E 从学术概念变成临床可执行路径——医生知道怎么治，患者知道怎么配合，系统知道怎么管。」
为什么打完针还要一直复查？忘复查了怎么办？
随访难、忘复查，是眼底慢病管理最棘手的痛点。爱尔眼科眼底病全病程管理系统将改变过去患者靠自觉遵医嘱的模式，用数字化能力实现 三大突破：
突破一：智能入组，自动匹配个性化方案。初诊患者打完第一针即可入组，已在治疗的患者也可接续原有疗程，系统自动匹配对应 T&E 方案，医生审核确认，兼顾标准化与个体化。
突破二：多渠道提醒，不再错过复查。企业微信、短信、智能外呼、小程序、爱尔 APP 五大渠道同步提醒，复查日期前主动推送，并展示既往 OCT 结果、注射计划、健康宣教内容。
突破三：全链路数据看板，质量可控可追溯。依托集团 AHIS 系统，实时汇总全国注药中心数据，追踪注射完成率、OCT 复查率、病情稳定率等核心指标，辅助医生动态调整方案。
爱尔眼科医院集团信息中心总监唐凡介绍："以前是医生开医嘱、患者遵医嘱，现在变成系统持续追踪+团队协同干预——这才是真正的慢病管理。"
眼底慢病管理为什么要「全病程」？对患者有什么实际好处？
《规范》起草人之一、爱尔眼科医院集团眼底病学组青年学组副组长陈娟教授指出，此次规范发布和系统升级具有 三重战略意义：
第一，从治疗规范角度——眼底慢病管理从经验化走向标准化和精细化；
第二，从临床疗效角度——T&E 方案让规律治疗替代按需治疗，减少病情反复，减轻患者长期健康负担；
第三，从行业引领角度——率先将 T&E 理念融入集团级诊疗规范，推动眼科医疗从「以治病为中心」向「以人民健康为中心」转变。
北京协和医院眼科陈有信教授对此给予高度评价：「当前眼健康工作重心，正从看得见转向看得清、看得久，核心方向是医防融合、优质均衡、数智赋能。」
随着数智化系统持续迭代，爱尔眼科眼底慢病管理正从「单次治疗」转向「全病程管理」，从「医生主导」转向「医患共治」，从「院内闭环」延伸至「院外主动健康管理」。这一套体系化升级，也为眼科医疗同行提供了可借鉴的慢病管理框架——让更多眼底病患者真正实现精准治疗、长期守护。
参考文献：
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[12] 中华医学会眼科学分会眼底病学组，中国医师协会眼科医师分会眼底病学组. 中国年龄相关性黄斑变性临床诊疗指南（2023 年）[J]. 中华眼科杂志, 2023, 59(5): 347-366.
[13] Zhou C, Shen Y, Li S, et al. Persistent Vision Loss of Eyes Lost to Follow-Up with Diabetic Macular Edema Receiving Intravitreal Anti-VEGF Therapy. Ophthalmol Sci. 2026;6(4):101107.
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