宝宝的头顶大事，你知道多少?

我们都知道，小宝宝的头顶上有个小「天窗」，摸上去软软的，还能感觉到一下下地跳动，这就是宝宝的囟门。关于囟门，有很多说法，有人说：「囟门的大小决定了宝宝的智商。」也有人说：「囟门的大小，是判断宝宝是否缺钙的重要标准。」事实底是什么样的呢？关于宝宝的头顶大事，今天咱们来一起聊一聊。

什么是囟门？

有妈妈说，这是啥玩意儿？第一个字怎么读？

首先，这个字念囟（xìn），不读卤 (lǔ)。

宝宝的头顶部，有一个柔软的、有时能看到跳动的地方，在医学上，称之为囟门。刚出生时，宝宝有 2 个囟门，一个叫前囟，顾名思义在头顶前部，由两侧额骨与两侧顶骨之间的骨缝形成的菱形间隙；还有一个叫后囟（头顶后部），由顶骨和枕骨交接而组成，呈三角形。

前囟一般在宝宝 1～1.5 岁时闭合，后囟性子比较急，一般出生时就很小或已闭合，最晚也会在宝宝 2～4 个月时闭合。

宝宝为什么会有囟门？

囟门不闭合是因为它有 2 个非常重要的作用，是可以保护宝宝的： 

1. 妈妈分娩时，帮助宝宝顺利降生

宝宝出生时，头骨通过妈妈狭窄的产道会受到挤压，柔软的囟门会使胎儿头部体积缩小，从而顺利降生。

2. 给头部发育预留空间

宝宝的大脑发育很快，头围会逐渐增大，到 1 岁时大脑的重量是出生时的两倍多，但大脑是在颅腔内不断增长的，如果颅腔的容积是固定的，大脑的发育就会受到限制。因此，囟门的存在，给大脑的发育预留了空间。

囟门多大是正常的？

我们需要了解的是，囟门的大小并不是固定的，它会随着婴儿的发育而逐渐变小。一般来说，新生儿的囟门直径约为 2～3 厘米，到了 6 个月左右，囟门会逐渐变小，到 1～1.5 岁左右时，大部分婴儿的囟门已经闭合。但是每个婴儿的生长发育速度都不同，所以囟门的大小也会有所差异。

如何判断囟门的大小是否正常呢？ 医生会在婴儿出生后的第一次体检中检查囟门的大小和形状。如果囟门过大或者过小，医生会进行进一步的检查和评估，排除可能存在的异常情况。如果囟门过大，可能是由于脑积水、颅内压增高等原因引起的；如果囟门过小，可能是由于颅缝早闭，小颅畸形，大脑发育不良等原因引起的。

除了医生的检查外，父母也可以通过观察囟门的变化来判断其大小是否正常。如果囟门在婴儿 6 个月大时仍然很大，或者在 2 岁左右时还没有完全闭合，那么就需要及时带婴儿去医院进行检查。

哪些囟门异常情况需要及时去医院？

除了我们上面囟门过大过小等问题，以下情况也需要引起家长的重视：

囟门隆起

宝宝的囟门隆起有两种情况，一种是生病了，一种是用药引起的。

如果宝宝的囟门部位一直平平的，但是突然间鼓起来或者逐渐鼓起来，同时伴随宝宝有嗜睡、哭闹、进食减少等异常情况。可能是颅内压增高或者颅内长了肿瘤、硬膜下有积液、积脓、积血等情况，一定要及时去医院治疗，控制病情的发展。

如果宝宝使用了肾上腺素、大剂量的鱼肝油、维生素 A 或四环素等药物，也可能会造成囟门隆起、饱满的情况。所以一定要在医生的指导下用药，帮助观察和判断。

囟门凹陷

宝宝体内缺水，比如腹泻后没有及时补充水分、使用了大量脱水剂，或者宝宝营养不良，比如喂养不当、生病等，都会造成前囟凹陷的情况。

出现这种情况的时候，需要尽快咨询医生，在医生的指导下，给宝宝及时的补充水分或营养，只要及时治疗，这个现象就会消失的。

囟门过大

有些宝宝刚出生后不久，前囟有 4～5 cm，可以在医生的指导下观察，一般不需要进行治疗。

如果时间长了，宝宝的囟门还是很大，且头围增长幅度异常，伴随智力发育落后，很可能是得了脑积水。

如果宝宝前囟和后囟都增大，甚至检查正中的矢状缝也变宽了，就要警惕宝宝是不是患有佝偻病了。

不论是哪种情况，只要有囟门过大的情况，都需要及时就医明确原因。

囟门过小

如果检查发现宝宝囟门过小，很可能存在颅缝早闭的情况，尤其是矢状缝的早闭，可能会让宝宝的头颅变长、变窄，甚至枕部突出、前额变宽，变成舟状畸形的头颅。这种情况要及时去医院确诊，避免错过最佳就医时间。

但是，有些正常的宝宝可能也会有囟门过大或者闭合过早的情况。这一类的宝宝除了囟门较大/较小之外，头围大小、形态及智力发育都是正常的。保险起见，宝宝应定期监测头围及规律完善智力发育的筛查，如遇问题及时处理。

囟门护理及注意事项

1、囟门的清洗可在洗澡时进行，可用清水或酸碱度中和的小儿专用洗发液，以免刺激头皮诱发湿疹或加重湿疹。

2、清洗时四指并拢平置在囟门处轻轻地揉洗或用柔软海绵轻贴头皮清洗，不应强力按压或强力搔抓，更不能以利器在囟门处乱刮。

3、如果囟门处「屎疙瘩」不易洗掉，可以先用芝麻油润湿浸透，待这些污垢变软后再用以上方式照头发的生长方向擦掉。「屎疙瘩」的清洗不是一蹴而就，一次洗不干净的情况很常见，每次洗澡时清洗掉一点，久而久之家长们就可以看见宝宝干净的小头皮了。相反，如果急功近利，必须要一次性洗干净，很可能会对宝宝的囟门及头皮造成伤害。

4、如果不慎擦破了头皮，可用碘伏消毒以防止感染。 

5、要注意避免尖锐的东西刺伤囟门，抱婴儿外出时可考虑戴上小帽子。在冬天外出应戴较厚的帽子，护囟又护头同时减少了热量的散失。炎热夏季宜戴白色凉帽外出，尽量避免烈日直射囟门，以免发生中暑。

6、最后，一岁以内不要给宝宝使用枕头，特别是材质太硬的枕头，如书本、绿豆枕、砂枕，否则很容易引起宝宝头部及囟门变形。

最后要提醒大家：宝宝的定期体检至关重要, 宝宝身上发现的任何异常情况都需要根据其发育情况来进行综合的判断，每个宝宝的发育情况会有不同，综合评价，如有问题早发现，早治疗，让宝宝健康成长！