医生，我的卵子到底去哪了？

在生殖健康医院，经常会听到这样的问题：「医生，这次促排卵，我长了 2 个卵泡，为什么取卵手术没获到卵子呢？我的卵子去哪儿了？」

卵子被谁「偷」走了呢？

今天郑州大学第三附属医院生殖专家就来给大家解答这个问题。

PART.01

卵泡是怎么形成的？

在自然周期中，卵巢每个周期只有一枚窦卵泡发育成熟并排卵，其余卵泡均闭锁。我们的卵泡从月经期开始，逐渐生长变大，卵泡内会形成一个腔隙，称为卵泡腔，卵泡腔内充满了卵泡液，被颗粒细胞围绕的卵子居于一侧。

接受「试管」助孕的患者，为了获得更多的卵子，通常使用外源性促性腺激素（Gn）刺激卵巢，诱导多个卵泡同步发育及成熟。

医生会根据卵泡大小及激素情况，决定注射夜针的最佳时机，注射夜针后的一定时间（一般是 36-38 小时），卵子脱落，便可以进行取卵手术了。

PART.02

取卵手术怎么操作？

最常用的取卵术式是经阴道超声引导下取卵术，在阴道超声探头的引导下，取卵针穿过阴道，直达卵巢，所有直径 10 mm 以上的卵泡都会被穿刺，卵泡液通过负压吸到试管中，然后传递给实验室的胚胎学家，胚胎学家在显微镜下寻找卵子，将找到的卵子进行受精、培养。

PART.03

为什么有卵泡，但捕获不到卵子呢？

其实，我们平常做 B 超看到的其实是卵泡腔，卵泡腔内充满了卵泡液，卵泡液中到底有没有卵子，还需要到显微镜下才能知道。

空卵泡的原因主要有：

(1) 卵巢储备下降以及高龄女性，卵巢功能异常、卵泡发育、成熟及排卵的不稳定，常常会发生卵泡提前排卵或者取不到可用卵子的情况；

(2) 卵子在发育早期发生闭锁，但卵泡仍在药物作用下继续生长，形成空卵泡；

(3) 卵泡液人绒促绒毛膜激素（hCG）缺乏，使卵子难以从卵泡壁脱落，从而导致获不到卵子，常因为夜针药物剂量不够、作用时间不充足、药效降低、促排卵方案不合适等；

(4) 空卵泡综合征，较为少见。

PART.05

出现空卵泡，需要怎么做？

（1）医生会仔细分析患者以往治疗情况，下一周期会定制个体化促排卵方案、加大扳机剂量、调整取卵时间；

（2）对患者来讲，从自身情况进行改善：

1. 需要调节心理压力，借助心理门诊及课程进行减压；

2. 调整生活方式，避免熬夜，保证充足的睡眠和适当的运动；

3. 合理的饮食，保持正常体脂比例，避免偏食、过度节食和饮食不规律；

4. 与医生保持良好沟通并严格遵守医嘱，在医生的指导下进行治疗来改善卵巢功能及卵子质量。

出现空卵泡，精神心理压力会增加，大家要调整心态，积极配合医生分析原因，制定个体化的治疗方案，期待下一个周期能有好孕！

参考文献：

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[2] 祁玉娟, 严晓南, 曹义娟, 等. 空卵泡综合征研究进展 [J]. 中国性科学,2022,31(12):117-121.

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[4] 冼业星, 黄岩, 郭新宇. 空卵泡综合征研究进展 [J]. 中国优生与遗传杂志,2022,30(10):1893-1898.