关于前列腺的一些科普

随着天气渐渐转冷，又到了前列腺增生导致排尿不适症状的高发季节。前列腺作为男性性腺器官，在男性的尿控和生殖系统中扮演着重要角色。前列腺增生是老年男性的一种常见病、多发病，是导致中老年男性排尿障碍的一个重要因素。到底什么是前列腺增生呢？今天让我们来了解一下吧。

什么是前列腺增生

前列腺增生俗称前列腺肥大，是引起老年男性排尿障碍原因中最常见的一种良性疾病。主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，还可因为增生的前列腺阻塞尿路产生排尿困难、尿潴留、尿失禁等梗阻性症状。发病原因与男性衰老及雄性激素分泌相关，而且排尿不适的症状与年龄呈正相关。

前列腺增生的危害？

发病初期，表现为尿频、夜尿频多，夜间少则 2-3 次，多则 5-6 次，而且伴随排尿时间延长。随着前列腺的进一步增生，尿液受阻现象越来越重，尿流变细，使尿潴留在膀胱内不能排出。

久之，膀胱代偿能力逐渐减退、甚至丧失性。如果此时，饮酒、劳累、久坐，加之气候变化就会引起前列腺进一步充血、水肿而加重阻塞症状，继而引起尿潴留、膀胱结石、泌尿道感染、血尿等一系列并发症，最为严重者出现肾积水、肾功能丧失，甚至昏迷等尿毒症症状，危及生命。

前列腺增生能治愈吗？

目前临床上保守治疗主要包括观察等待、行为饮食调整、药物治疗等，可通过改善患者症状、缩小前列腺体积等延缓疾病进展，但难以达到治愈的目的。此外，通过手术治疗可将增生的前列腺组织切除，达到治愈的目的。

治疗方法:

一、观察等待、行为饮食调整：主要适用于尿频、尿急等症状较轻的患者，目的是促进患者对自己疾病状况的了解，并且通过体育锻炼、戒烟、戒酒、合理饮水（避免过量饮水）、保暖、清淡饮食等方式，改善患者症状。

二、药物治疗：当患者出现中重度症状，影响到生活质量时，可使用药物治疗，目前常用药物包括：①α受体阻滞剂，可松弛膀胱平滑肌，缓解梗阻、尿频、尿急等症状，常用药物有坦索罗辛、酚苄明、多沙唑嗪等。②5α还原酶抑制剂，可抑制体内双氢睾酮的生成，使前列腺体积缩小，进而控制良性前列腺增生的症状，常用药物有非那雄胺、度他雄胺等。③M 受体拮抗剂、β受体激动剂，可缓解膀胱逼尿肌的作用，减轻尿频、尿急、夜尿增多等症状。常用药包括托特罗定、奥西布宁、米拉贝隆等。还有部分中成药有活血化瘀、补肾益气、通三焦等作用起到很好的辅助治疗。

三、手术治疗：因手术治疗存在多种并发症，只有当患者症状严重，明显影响生活质量，或者出现并发症的术后，可选择手术治疗。根据患者前列腺增生程度，选择手术方式。主要包括经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺激光剜除术等。

前列腺增生手术怎么做？

前列腺增生手术，一般采用连续硬膜外麻醉或者全身麻醉的麻醉方式。膀胱镜自尿道进入，依赖于能量工具，将增生的前列腺切除或剜除或汽化，从而达到通畅尿道的目的，手术最后放置一根三腔导尿管，来冲洗膀胱，预防血块形成。

前列腺增生手术住院需要几天？

常规推荐住院一周左右，首先住院前 1-2 天完善术前的相关检查，有效的确定是否有手术适应症及禁忌症，手术后留置尿管 3-7 天，出院后应继续多喝水，多排尿，减少盆腔压力过大的运动，减少出血的风险。

前列腺增生术后注意事项：

1、日常生活：前列腺切除术后 1-2 月内避免久坐，提重物，避免剧烈活动和便秘。

2、康复训练：提肛训练（凯格尔运动），促进尿道括约肌功能恢复。

3、自我观察：观察排尿情况，术后出现尿线逐渐变细，甚至排尿困难及时前往医院检查处理。

4、性生活指导：前列腺经尿道切除术后 1 个月，原则上可恢复性生活。

5、定期复查：一般术后 1 个月到门诊复查，了解排尿情况，血尿、尿路刺激是否改善等。前列腺增生的手术效果都是非常良好的，手术之后如果没有特殊的不适，1 年复查 1 次就可以了。

前列腺增生的预防

只要有分泌雄性激素功能正常的睾丸，男性到了一定年龄就会出现前列腺增生。

年轻男性血药保持良好的饮食习惯、食饮有节、防止过劳、多参加户外活动、减少焦虑、防止慢性前列腺炎的发生；中老年男性需要注意保暖、增强抵抗力、关注血压血糖、当有症状时积极就诊、定期筛查前列腺肿瘤指标。