几年前,提及急性心肌梗死,人们会为它贴上「老年病」的标签。而现在,随着该疾病逐渐年轻化,许多年轻人也没有逃过得这一疾病的风险。4 月 6 日,华润武钢总医院便接诊了一名 37 岁的急性心肌梗死的患者,
几年前,提及急性心肌梗死,人们会为它贴上「老年病」的标签。而现在,随着该疾病逐渐年轻化,许多年轻人也没有逃过得这一疾病的风险。4 月 6 日,华润武钢总医院便接诊了一名 37 岁的急性心肌梗死的患者,并成功救治,这也是近一个月来,华润武钢总医院胸痛中心救治的第 3 例 40 岁以下心梗患者。
突发胸痛,紧急入院
6 日上午,37 岁的黎先生在工作时突然感受到剧烈的胸痛,胸前仿佛被一块石头压住,喘不过气来,随即便大汗淋漓,面色苍白,痛苦不已。黎先生的样子着实把同事们都吓坏了,同事们立刻将黎先生送往就近的华润武钢总医院急诊科救治。
华润武钢总医院是首批认证的国家胸痛中心成员单位,于 2017 年成立国家级胸痛中心,对胸痛的救治具有丰富的经验,曾经挽救过许多急性心梗患者的生命。
心梗「突袭」,时间就是生命!
10:44 分,黎先生到达医院,急诊科医生紧急接诊;
10:45 分,急诊医生完成首份心电图检查;10:50 分,完成病史询问,采集心梗三项等血液检查;
10:57 分,心血管内科吕学祥主任到达急诊科会诊,发现黎先生的心电图表现为心梗超急性期,未等心梗三项结果出来,经验丰富的吕主任迅速判断黎先生为「急性广泛前壁心肌梗死」超急性期,若不尽快开通闭塞的冠状动脉,随时都可能有生命危险。
立即手术,30 分钟成功救治
心血管内科主任吕学祥博士立即叫来了黎先生的直系亲属,将诊断情况及下一步处理方案告知,同时通知导管室相关医护人员做好准备,随时待命接台手术。
11:23,征得亲属同意并签署手术知情同意书后,黎先生被送入导管室,进行急诊冠脉造影手术!
11:29,手术开始,消毒、局麻、穿刺、送导管导丝...... 手术有条不紊的进行!
11:39,仅用 10 分钟,堵塞的血管恢复血流!
11:40,患者突发再灌注心律失常,室颤 2 次,意识丧失,手术团队立即除颤,同时配合吕主任继续有条不紊的行支架植入,将狭窄的血管开通!
11:45,患者闭塞血管开通,但血流速度恢复不理想,吕主任精益求精,予以冠脉内注入扩血管药物,观察闭塞的血管血流彻底恢复到正常,确保支架贴壁良好!
12:00,手术结束,术后黎先生症状显著好转,疼痛立马缓解,生命体征平稳,转入病房继续药物治疗。
次日,吕主任查房时,黎先生的胸痛已经完全缓解了,精神也很好,生活能力完全没有受影响,黎先生简直不敢相信自己才刚刚经历了如此重大的疾病。
吕主任笑着告诉黎先生,因为就诊及时,胸痛中心快速反应,黎先生的手术非常成功,在心肌大面积坏死之前迅速开通了闭塞的冠状动脉,挽救了濒临死亡的心肌细胞,使心功能得到最大的维持,经过调养,黎先生基本可以恢复到发病之前的正常状态。
吕主任还告知黎先生,微创手术对身体的创伤虽然小,但今后也要倍加留心身体状况,出院后要规范的遵医嘱服药,尤其要戒烟限酒,以免再次发生心梗。
警惕心梗发作前的危险信号
心血管内科主任吕学祥博士指出,急性心肌梗死之前通常会出现各种征兆,如果不注意可能会耽误治疗。比如像黎先生出现的胸闷、气短等都是「危险信号」。不能因为年龄轻就忽视疾病的危险性,即使是 20 多岁,有吸烟、糖尿病、高血压、高血脂、肥胖等危险因素的病人,发生心梗的风险也是非常高的。
心梗来时猛如虎,日常预防很重要
吕博士提醒广大市民,心梗一旦发生,时间就是生命,应立即拨打急救电话,就近送往胸痛中心治疗。像案例中的黎先生,从出现症状到开通血管只用了一个多小时,因此其身体状况恢复较好。
一般来说,心肌梗死 20-30 分钟左右,心肌细胞就开始坏死。心肌细胞一旦坏死将不可再生。因此,越早开通血管,坏死的心肌细胞越少,对心功能的影响越小,预后就会越好。一旦发生胸痛、胸闷持续不缓解的症状,需高度警惕心梗的发生,尽早到有心脏介入条件的医院就诊。
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