「胸闷,腹胀,食欲不振,经常被折磨地无法入睡。」
「感觉自己气喘如牛,腹大如鼓,腹部有好多水,不知道该去哪治疗,还能不能治好?」
肿瘤出现胸膜或腹膜转移,产生大量癌性胸腹水,如何应对以上情况是困扰患者的难题。
胸腹水所说的「水」,既包含蛋白质、电解质等人体赖以生存的营养物质,又含正常细胞组织,是淋巴管想要却得不到的液体(淋巴被转移的癌细胞堵塞,重吸收受阻),是血管被迫遗失的「精华」(血管被癌细胞整漏了,有些物质兜不住)。如果大量流失,患者会出现低蛋白、贫血、免疫力低下、电解质紊乱等严重并发症。
「胸腹水是肿瘤患者常见的合并症,也是部分恶性肿瘤患者最主要的临床症状,甚至是首发症状,往往出现于肿瘤中晚期。」河南省肿瘤医院疼痛康复与姑息医学科主任、胸腹水门诊负责人谢广伦说。
轻度的胸腹水通常难以察觉,只有乏力、食欲不佳等症状。中大量胸腹水会干扰其呼吸、循环以及消化系统功能,出现胸闷、呼吸困难以及腹胀、腹痛、肢体浮肿等症状,严重影响患者生存质量。
谢广伦解释,肿瘤患者出现胸腹水主要原因有:
(1)原发肿瘤或者肿瘤细胞转移至胸膜、腹膜导致恶性胸腹水,具有难以治愈、量大、反复出现的特点;
(2)肿瘤患者合并营养不良、低蛋白血症等导致;
(3)肿瘤合并细菌或真菌感染导致;
(4)心、肝、肾功能不全等原因导致;
(5)淋巴液渗出或回流受阻导致;
(6)其他原因(如出血等)。
为更好地对胸腹水进行积极专业的诊断和治疗,今年 5 月,河南省肿瘤医院批准成立了全省首家胸腹水门诊。在这里的专家既能迅速地查明胸腹水病因,又能通过特色治疗手段,消除或减少胸腹水,从而改善肿瘤患者生存质量。
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