很多人都听过一句话：「只要还有月经，说明你还年轻。」但如果你已经绝经多年，却突然「又来了大姨妈」，那可不是「返老还童」，而是身体发出的警告！
李阿姨的「第二春」
竟是子宫内膜癌！
60 岁的李阿姨，已经绝经整整 10 年。
最近，她突然发现自己出现了阴道流血，量不多，但颜色和年轻时的「例假」相似。
刚开始，她还高兴地以为自己「年轻回来了」，可没过多久，她便开始感到下腹隐隐作痛，有时甚至伴有恶心、乏力。
起初她以为是吃坏了肚子，并没有放在心上。直到女儿回家，听她说了这些情况，才意识到事情不对劲，立刻带她到河南省肿瘤医院就诊。
我院妇科副主任晁宏图接诊后，立即为李阿姨做了进一步检查，最终确诊为：子宫内膜癌。
所幸发现得早，经过手术和治疗，李阿姨目前恢复良好。
晁宏图提醒：「绝经后再次出现阴道出血，是疾病警讯，一定不能掉以轻心。」
绝经后还会「来月经」？
五种可能不能忽视！
晁宏图表示，绝经后女性如果出现阴道出血，可能是以下几种情况：
01 生殖系统疾病（最常见也最危险）
子宫内膜癌：
约 90% 的患者首发症状为阴道流血，尤其在绝经后更要警惕。
宫颈癌：
晚期可能表现为阴道不规则出血或接触性出血。
卵巢癌、输卵管癌：
虽不常见，但也可能造成阴道异常出血。
良性病变：
如宫颈息肉、子宫内膜息肉、慢性宫颈炎，也可能引起少量出血。
02 阴道萎缩或老年性阴道炎
绝经后体内雌激素水平急剧下降，阴道黏膜变薄、变脆，容易因摩擦或感染引发出血或瘙痒。常伴有阴道干涩、灼热感或异味。
03 节育环嵌顿
有些女性年轻时上环，年纪大后遗忘取出，随着子宫退化，节育环可能移位或嵌顿，引发感染和出血。
04 凝血功能异常
年龄增长后某些慢性病、药物或营养不良可能导致凝血功能减弱，诱发非器质性出血。
05 其他系统性疾病或药物副作用
例如甲状腺功能紊乱、激素类药物、抗凝药物（如华法林）等，都可能间接引起异常出血。
发生出血该怎么做？
别拖，立刻检查！
我院妇科副主任医师刘若男提醒：「绝经后出现出血，不存在所谓的『老年例假』。不要抱有侥幸心理，一定要尽早就医，查明原因。」
推荐检查项目
01 妇科内诊：
初步判断出血部位和来源，如宫颈、阴道、子宫颈口等。
02 阴道 B 超（超声检查）：
检查子宫、卵巢有无肿块，子宫内膜厚度是否异常（正常应<5 mm）。
03 宫腔镜检查：
如果 B 超发现内膜增厚或回声异常，可进一步通过宫腔镜直视子宫内膜情况，排查肿瘤或息肉。
04 刮宫或病理活检：
是确诊癌症的「金标准」，及时明确是否有癌变。
想要远离妇科疾病
做好 4 件事很关键！
01 定期做妇科体检:
每年至少进行 1 次全面妇科检查，重点包括宫颈癌筛查、B 超检查和 HPV 检测。
02 保持健康体重，注意饮食:
肥胖会增加雌激素水平，诱发子宫内膜增生，甚至癌变。少吃油炸、糖分高的食物，多摄入膳食纤维、维生素 C/E、豆类和绿叶蔬菜。
03 规律作息，减压抗衰:
保持充足睡眠，缓解焦虑，防止内分泌紊乱。每天适当锻炼，如快走、太极、瑜伽等，增强免疫力。
04 接种 HPV 疫苗，预防宫颈癌:
9 至 45 岁女性可接种 HPV 疫苗，越早越好，尽早建立保护屏障。已婚或已感染 HPV 的女性也应定期做 TCT 和 HPV 双筛。
不是所有绝经后出血都是癌症，但所有的异常出血都不容忽视！尤其是以下情况，请务必尽早就医：
绝经 1 年以上又出现「来月经」现象阴道少量滴血、咖啡色分泌物或血性白带伴随下腹隐痛、尿频、消瘦、贫血等症状早发现，早治疗，才能为健康争取主动！
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