安静的夜晚
屋子里传来一阵
吱吱吱
吱吱吱
有老鼠？？？
不，是孩子正在磨牙呢！
「阳大夫，孩子睡觉老磨牙是怎么回事呀？是不是孩子肚子里有寄生虫？」
在儿保门诊中，很多家长都遇到了同样的问题：孩子半夜磨牙，是肚子里有寄生虫吗？
其实儿童磨牙的原因有很多，目前认为与牙齿、情绪、发育、营养、遗传等多种因素有关。
因此，仅依靠磨牙的症状来判断是否存在寄生虫感染是不全面的。
此外，随着当前卫生条件的改善，寄生虫的感染率也正在逐步降低，其实「肚里有虫」的孩子并不多见了。
夜晚的「吱吱吱」声
到底是怎么回事？
心理因素
如果孩子长期精神紧张、长期焦虑、压力过大、过度疲劳、压抑感情、好发脾气或者是白天玩得过于兴奋激动，也可能造成夜间磨牙。目前有趋势认为磨牙与梦游、遗尿、恶梦一样是一种不自主的下意识动作，机制复杂。
牙齿咬合关系
当儿童处于换牙期，随着乳牙脱落及恒牙的萌出，牙齿排列不齐，因此，咬合关系相对不稳定，会出现一些暂时性的咬合紊乱从而导致磨牙，但是这种咬合关系一般会随着患儿恒牙的萌出而自行调整。
另外，如果儿童是因为牙齿错位、牙齿缺损、长期单侧咀嚼、反颌等导致牙齿咬合不协调，为了使牙齿更好地磨合，在晚上熟睡后，机体会下意识地做出咀嚼痉挛和收缩的动作，以达到牙齿咬合尽可能平衡的状态。注意，这些问题不会自行改善，反而会影响儿童咬合的发育。
营养因素
儿童营养素缺乏、缺钙、过敏性疾病及相关胃肠功能紊乱等都可能导致夜磨牙。
此外，有些孩子睡前如果吃得太饱，或是吃太多不易消化的食物，如高蛋白、高脂肪类的食物，也会因胃肠负担太重而磨牙。
肠道寄生虫感染
寄生虫（蛔虫多见）的活动或其产生的毒素、代谢产物都会可引起夜间磨牙。
另外，蛔虫感染的儿童除了部分表现为夜间磨牙，还会出现其他的临床症状，如腹痛、异食癖、精神萎靡、烦躁易惊等，严重者营养不良。
睡眠姿势
患儿大部分都有特定的睡眠姿势，可能是由于患者侧卧位或俯卧位睡眠给下颌造成的压力有关，这时的后牙处于非正中接触的状态，颞下颌关节及肌组织紧张度增加、肌震颤，则表现为磨牙动作。
在青少年中，磨牙症则与睡眠障碍（如鼾症）关系紧密。
在日常生活中如何预防？
养成良好的睡眠习惯：
不要固定一种睡眠姿势，也不要频繁地翻身，否则不仅可能导致或加重夜磨牙症状，还可能对孩子的头面部发育产生影响。
避免睡前过度兴奋：
不过度使用手机、电视等或激烈的活动，同时创造一个安静舒适的睡眠环境。
心理行为干预：
磨牙、咬指甲、咬嘴唇、咬笔等口腔行为其实是儿童表达自身情绪的的一个渠道。
当儿童出现焦虑、紧张等不良情绪时，往往会表现出这种行为。
因此当孩子出现诸如上述表现时，家长要多关注孩子，多给孩子关爱和鼓励，正确应对其情绪变化，而非打骂。
我们尽量要让孩子情绪稳定、放松，避免过度紧张。白天可以让孩子适当参加体育活动，使身心得以放松。
养成良好的卫生习惯：
要让孩子养成「饭前便后洗手」的手卫生习惯，对预防肠道寄生虫的感染是非常重要的。
并非所有磨牙症状都必须立刻治疗：
比如睡觉磨牙问题在幼儿和学龄前儿童中较常见，如果刚开始磨牙，家长可以先观察下，但若长期出现夜间磨牙的情况，就需要引起家长重视，及时带孩子到医院进行检查明确病因，而不是简单的进行打虫就能解决的；
对于确实存在乳牙列拥挤、反牙合等咬合问题的儿童，需要及时去口腔科就诊；
合并鼾症的儿童则需要去耳鼻喉科就诊。
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