近些年来,随着人们生活水平提高、健康意识加强,以及胃肠镜检查的普及,「胃息肉、肠息肉」的概念已经耳熟能详,越来越多的成人体检也要求完善胃肠镜检查,发现息肉及时摘除。
但是提到孩子长息肉,不少人表示不信:「儿童、青少年不会长息肉,消化道息肉是大人才会得的病」。其实,这是一种错误的认知,其实 小孩子也会长息肉,只是较大人少见。
近日,韶关市妇幼保健院消化内镜室迎来了一位特殊的小患者。患儿宁宁(化名),6 岁,因「便血半年」来院就诊。据家长自述,近半年以来,宁宁大便偶尔带血,但在其他医院就诊时,医生考虑到孩子年龄较小,肠镜风险大,建议暂时再观察一下。但近日宁宁大便仍带血,而且排便不规律,时而排烂便,时而便秘,还偶尔有果冻样大便。家长很担心,立即送到医院就诊。
经韶关妇幼保健院消化内镜室张晓良副主任医师检查诊断发现,宁宁有结肠息肉。经过充分了解病情以及精心准备,张晓良决定利用内镜为宁宁摘除息肉。
虽然现代内镜下微创息肉切除手术已很成熟,但对于幼儿而言,手术并不简单:首先小儿麻醉用药和剂量都需严格验证和把握,手术过程中的力度把握和技巧也需要十分精准,小孩肠道壁薄且曲折,把握不好就有可能穿孔。
在充分的术前准备后,张晓良在内镜下确定息肉大小及部位,开始高频电切除息肉。由于宁宁息肉位置又生长在直乙交界区的弯曲处,且小儿肠腔狭小,更难的是,这枚息肉是巨大型,又进一步增加了大出血的风险,操作空间极度有限,手术过程需多次调整镜身选取角度。随着电切过程中飘出的丝丝白烟,紧张的气氛笼罩着内镜室,每一次操作都是一次考验。
20 分钟后,张晓良终于将这枚 4*3 CM 的巨大息肉完整切除,手术获得成功。
这么大的肠息肉,在成年人里都很少见,在幼儿体内更是罕见!
作为家长,应该怎么办?
如果自己家的小孩子出现便血、长期腹痛或排便后发现肛门口有小东西,需警惕有息肉的可能,应及时到医院专科进行必要的检查,特别是电子结肠镜检查,以便早日确诊与治疗,让孩子健康成长。
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