出生 46 天的洋洋(化名)哭闹剧烈,妈妈为他清洗屁屁时,发现宝宝肛门旁边有个小肿块,触摸时哭闹厉害,连忙带洋洋来韶关市妇幼保健院就诊。
小儿外科医生发现,洋洋肛门旁的红肿包块已经变软,触之有波动感,经过细致检查,医生告诉洋洋妈,小宝宝得了肛周脓肿!在为宝宝施行了脓肿切开引流手术中,黄白色脓液惊吓到了洋洋妈。
为什么宝宝屁股上会有这样的小包包?
这是肛周脓肿,是婴幼儿直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染,并形成脓肿。
源自肛门腺窝及肛腺的炎症,也可继发于肛门周围皮肤损伤。
近年来,婴幼儿肛周脓肿和肛瘘发病率在逐年上升。
1、与体内雌激素水平相关
肛腺的发育和内分泌受其调节和影响,刺激肛腺分泌,易发生肛腺感染,从而形成肛周脓肿,因此男宝宝的发病率较高。
2、可能与肛门隐窝太深有关
研究发现,肛门隐窝深度在 3-10 mm 时(正常是 1-2 mm),更容易出现肛周脓肿,因为越深,越容易积累粘液。肛门隐窝深是先天发育所致。
3、肛周皮肤不洁
当小儿肛门周围发生尿布皮炎,致使毛囊、汗腺、皮脂腺感染,导致皮下脓肿。
4、排便异常
长期处于腹泻或者便秘状态的宝宝发生肛周脓肿的概率会大大增高。
阳大夫,那肛周脓肿会发展为肛瘘吗?
肛瘘是肛周脓肿诊治永远绕不开的话题,也是宝爸宝妈们最担心的问题之一。
通常认为,肛周脓肿和肛瘘是同一种疾病的不同阶段表现。目前还没有大样本研究总结肛周脓肿发展为肛瘘的比例。现有研究提示在肛周脓肿患儿中,可有 20-80% 的患儿发展成肛瘘。如发现宝宝有不适,请及时带宝宝就诊。
01、避免腹泻或便秘,如果出现腹泻,一定要护理好肛门,便后用温水清洗干净后,然后用棉柔纸巾轻轻擦干。不建议使用毛巾给宝宝擦屁屁,因为棉纤维易滋生细菌、螨虫等。如果使用毛巾,记得消毒、暴晒等处理后方可使用。
02、擦屁股动作要轻,材料要软。宝宝的皮肤娇嫩,需要使用绵柔的纸巾擦拭,不能暴力擦拭否则易导致皮肤损伤,若擦屁股时未清理干净,两者叠加易造成感染。
03、多给小屁股透透气,晒晒太阳,选择柔软且透气性好的尿不湿,避免出现尿布性皮炎,应勤更换。保持肛门干爽清洁,尿渍也要及时洗净。
04、科学喂养,增强抵抗力。
三、肛周脓肿术后应该怎样护理?
如果回家后护理不当是很容易引起疾病复发的,所以这部分「知识点」要划重点,爸爸妈妈们一定要打起精神,拿出小本本做好笔记认真学哦!
(一)观察:
要时刻观察宝宝有没有发烧,哭闹频繁,大便颜色、性状、量,有无便血等情况。
(二)饮食:
饮食注意忌口辛辣、油腻等刺激性食物,多吃新鲜水果及蔬菜等,进食清淡易消化饮食,利于通便的食物保持大便通畅。
(三)预防感染:
加强肛周卫生,勤换尿不湿,尽量选择棉质材料尿不湿;如果能不用尿布,尽量不用尿布,让它敞开,敞开以后,大便出来以后,把它擦干净,让屁屁保持干爽。
(四)伤口护理:
清洗时 2 手指连线垂直于伤口,将切口轻轻分开,棉签蘸药液清除伤口内坏死组织,以确保切口由底部生长,避免表皮过早愈合,增加复发机会。
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