天寒地冻 ,小心卒中。
近段时间,绵阳市第三人民医院神经内科收治了不少脑卒中患者,最多的一天收了十几名!神经内科主任刘波提醒大家:「天气日渐寒冷,昼夜温差增大,脑血管疾病频发,大家注意保暖,也要尽早识别预防卒中。」
气温骤降,带来的不仅仅是体感的冷!冷!冷!对于老年人,或有心脑血管疾病的患者来说,还要警惕一种十分危险的疾病——脑卒中。
锻炼身体「中风」倒地
神经介入团队 35 分钟取栓
赵大爷是个养生达人,坚信「生命在于运动」,也奉行「一日之计在于晨」,即使最近气温逐渐降低,患有多年高血压的赵大爷依然坚持每天起一大早到户外锻炼。
结果,前两天晨起户外锻炼时,突然左侧手脚无力,说话含糊不清,随即歪倒在地。家属手忙脚乱地把他送到我院卒中中心。
赵大爷被送至医院时病情危重,急诊脑卒中救治团队立即启动「卒中绿色通道」,快速抽血送检、行急诊头颅 CT 检查、组织专家会诊,最终根据检查结果,赵大爷被确诊为急性脑梗死。
赵大爷是因栓塞导致右侧脑部大血管闭塞,静脉溶栓存在禁忌症,且赵大爷在急诊取栓时间窗内,应该立即取栓。我院神经内科主任刘波果断决策并指示神经介入团队在 10 分钟内迅速到位,保证赵大爷在入院后最快时间得到急救。
赵大爷第一时间被送入介入室。术中脑血管造影显示,赵大爷右侧颈内动脉闭塞,神经介入团队立即为他进行机械取栓,刘波通过快速抽吸,取出了大量暗红色血栓。仅 35 分钟,血栓全部取出,赵大爷大脑供血恢复正常。
取栓术前造影显示:右侧颈内动脉末段闭塞。
取出 24.53 mm 血栓。
取栓术后:右侧大脑中动脉、大脑前动脉血流恢复完好。
术后刘波主任查房,赵大爷左侧肢体已恢复正常,活动自如。
为什么天气寒冷
会致中风高发
「秋冬季节是脑卒中的一个高发期,随着天气越来越冷,昼夜温差变大,寒冷的温度会使血管收缩,血压偏高,人体的新陈代谢减慢,抵抗力下降,同时冬季人们偏好火锅、汤锅、炖菜等油腻重口的饮食,导致血液粘稠度增加,这些都是脑卒中发病的『隐患』。」神经内科主任刘波说。
哪些人
容易发生脑卒中?
1. 有高血压病史(≥ 140/90 mmHg), 或正在服用降压药;
2. 患有房颤和心瓣膜病;
3. 吸烟;
4. 高血脂或血脂异常;
5. 患有糖尿病;
6. 缺乏锻炼,很少进行体育活动(体育锻炼的标准时间每周锻炼 ≥ 3 次、每次 ≥ 30 分钟、持续时间超过 1 年;从事中重度体力劳动者视为经常体育锻炼);
7. 肥胖(BIM ≥ 26 kg/m2);
8. 有脑卒中家族史。
具有 ≥ 3 项危险因素,或既往有脑卒中/短暂性脑缺血发作病史者,或患有慢性病(高血压、糖尿病、心房颤动或瓣膜性心脏病)之一者,都是易发生脑卒中的人群。
脑卒中
防大于治
脑卒中一旦发生,将很可能导致患者残疾或死亡,且脑血栓复发率较高,复发次数越多,病死率和致残率越高。
因此,脑卒中的预防比治疗更重要,平时应怎样预防呢?
1. 定期进行体格检查,着重了解血压、血糖、血脂及体重的指数;
2. 改掉不良生活习惯,如吸烟、酗酒、熬夜等;
3. 合理饮食,应低盐、低脂肪、低糖、低胆固醇, 适量蛋白质、脂肪、丰富维生素及微量元素饮食;
4. 适当增加活动量、科学锻炼,控制体重避免肥胖;
5. 注意气候变化,老年人冬天应注意头部保暖,夏天注意防暑,多饮水每天最少 800 ML 以上为宜;
6. 调整生活方式,劳逸结合,保证充足的睡眠,心情舒畅,避免过劳,切忌激动暴躁;
7. 积极治疗,严格控制高血压、糖尿病、高脂血症, 定期在脑血管病门诊随访。
脑卒中
有哪些危险信号?
居家生活中,我们可以通过「中风 120」口诀,快速识别中风迹象。
中风「120」:
看 1 张脸:不对称、口角歪斜;
查 2 只胳膊:平行举起,单侧无力;
0(聆)听言语:言语不清,表达困难。
快速判断发病症状是脑卒中救治的第一步,如果通过这三步观察,怀疑患者是中风,一定要第一时间拨打 120 送医,尽早救治。
关注脑卒中救治
别错过治疗黄金时间
脑卒中救治的关键点就是时间,「时间就是生命」,分分秒秒都直接影响,大脑的病变速度,如果未及时得到规范救治,每延迟 1 分钟,将会有 190 万个脑细胞死亡,每耽误 1 小时,大脑老化 3.6 岁!
患者轻则偏瘫、失语、终身残疾,重则直接死亡。
脑卒中发病后,快速开通闭塞血管是目前已被验证为最有效的治疗方式,能够最大程度挽救尚未坏死的脑组织,降低死亡率和致残率,部分患者甚至可以完全恢复,不留后遗症。
4.5 小时内可以采用静脉溶栓的方式开通血管,大血管病变的患者可以采取机械取栓的方式开通血管,取栓治疗最佳治疗时间为发病后 6 小时以内,部分患者可延长至 24 小时。
时间就是大脑,卒中救治中绿色通道快速急救是关键。
为了打通这条「绿色生命通道」,作为国家高级卒中中心,我院汇集神经内科、神经外科、急诊科、影像科、检验科、介入室等多学科力量,从院前急救、卒中中心急诊绿色通道开通,到院内多学科协作、诊疗技术标准化建设,为急性脑卒中救治分秒必争。
从病人进入绿色通道,快速完成抽血化验及颅脑 CT 检查,到溶栓药物进入患者人体的时间保证小于 1 小时,甚至可以缩短至 28 分钟,缩短的时间不仅能够改变患者预后,还能给患者争取更多机会。
神经内科医生根据患者血管情况,如存在急性脑内大动脉闭塞,行进一步脑动脉取栓术,通过介入手术取出血栓,可让闭塞的血管再通,使患者临床症状缓解。
畅通的卒中绿色通道,高效的院前院内急救,24 小时的严阵以待,让这条「绿色生命通道」真正惠及百姓,为区域脑卒中患者提供有效保障。
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