绵阳市第三人民医院甲状腺头颈颌面外科手术复位颞下颌关节紊乱

前段时间，一只下巴脱臼的猫上了热搜。虽然看着很可爱，

但实际上脱臼是很惨的，不仅合不拢嘴，还痛。

而还有一种关于下巴的病，比脱臼更严重，更恼火。

说话张嘴时，总能听到腮帮子咔咔响，还能听到像揉玻璃纸样的摩擦音，吃饭咀嚼时，耳前胀痛胀痛的，嘴都张不开……

不要觉得这不是个毛病，你可能是得了一种病：颞颌下颌关节紊乱。

何老太就不幸得了这个糟心的病，是吃也吃不好、睡也睡不好，看似简单平常的一日三餐，对她来说竟成了难事。

来到绵阳市第三人民医院甲状腺头颈颌面外科检查，医生告诉何老太，她的这些症状是因为「右侧颞颌关节不可复位关节盘前移位」引起的，而且因为时间拖得太久，还出现了关节炎、右下颌骨髁突骨质水肿邻近软组织肿胀、关节盘变性或损伤可能，只有通过手术复位移位的关节盘，才能解决一直折磨何老太的病痛。

术前影像

何老太入院后，甲状腺头颈颌面外科主任盛健峰与全科医生集体讨论患者病情，并拟定了何老太的手术治疗方案：右侧颞下颌关节盘复位锚固术。

术中医生从何老太的右耳旁做小切口切入，在髁突颈后方距髁突顶孔处置入锚固钉 1 枚，复位关节盘。

术后仅三天何老太就拔除了右侧耳部血浆引流管，局部伤口愈合好。现在何老太能进食软质食物，张口时右侧耳前也不再感到疼痛，已顺利出院。

术后恢复

盛健峰，绵阳市第三人民医院甲状腺头颈颌面外科主任：

张口疼痛、关节弹响、张口困难，可能是颞颌关节紊乱综合征，是口腔颌面部常见的疾病之一。

此病刚开始可能只有一边痛，也有慢慢发展为两边痛的。如果不及时干预，功能紊乱的患者也可发展成关节结构紊乱，甚至出现器质性破坏。此病可单独累积颞下颌关节或咀嚼肌群，也可二者累积。

如果确定为关节盘不可复性脱位，就需要手术治疗。

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