打了个喷嚏，竟然骨折了。近日，上海天佑医院骨科（脊柱外科）李陵江主任医师接诊了这样一位特殊的病人。60 多岁的林阿姨（化名）是一名人民教师，在家打了个喷嚏就引发了一件糟心事——骨质疏松性脊柱压缩骨折，又称脆性骨折。
突如其来的腰椎骨折让林阿姨一时间陷入困境，疼痛难忍，不能站立行走。「刚好这段时间临近学生期末考试，实在是没时间住院，真是愁人！」林阿姨说。考虑到病人的实际情况和需求，李陵江主任在给林阿姨做了一系列检查后，决定立即开通绿色应急治疗通道，为其实施了微创椎体强化手术。
「微创椎体强化手术包括椎体成形术 (PVP) 、经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）和椎体支架技术（VBS），是目前最常用的几种微创手术治疗方法，可达到减轻疼痛、稳定脊椎和早期活动的目的。对高龄患者宜考虑早期手术，术后当天下地活动，早日重返社会和工作岗位，可明显缩短卧床时间，能有效减少因骨折而长期卧床的并发症。」李陵江主任介绍。
01 骨质疏松性脊柱骨折，不容忽视！
打喷嚏这一再平常不过的动作，居然会引发骨折？李陵江主任表示，现在很多像林阿姨一样的上了年纪的患者骨质疏松，打个喷嚏或是咳嗽一声就容易引发骨质疏松性脊柱骨折，这也是老年人的沉默「杀手」，不容忽视！
骨质疏松性骨折指受到轻微创伤或日常活动中即发生的骨折，骨质疏松性骨折是中老年最常见的骨骼疾病，也是骨质疏松症的严重后果。骨质疏松性骨折的常见部位是椎体、髋部、桡骨远端、肱骨近端和骨盆等，其中最常见的是椎体骨折。
02 骨质疏松性脊柱骨折的临床表现
1、骨折
骨折是骨质疏松症最严重的后果，常是部分骨质疏松患者的首发症状和就诊原因。骨折后骨折部位出现疼痛、畸形、功能障碍等骨折特有的表现。
2、身高变矮、驼背
椎体主要由松质骨组成，较早出现骨量减少，发生压缩性骨折，致身高变矮或驼背畸形。
3、疼痛
骨质疏松性骨折常导致疼痛或疼痛加重。
4、呼吸功能下降
胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
5、骨质增生
骨钙减少，血钙和软组织钙含量增加的反常现象。中老年朋友的骨质疏松和骨质增生是因为机体缺钙引起的一对孪生骨病。骨质增生只是机体对骨质疏松的一种代偿而已，人体用这种代偿作用形成的新骨远不能补足大量丢失的旧骨，本应进入骨骼内部的钙却沉积修补在某些受力最大的骨面上，如颈椎、腰椎足跟骨等，这就是骨质增生。
03 哪些人容易被骨折「盯上」？
1、遗传因素、体形瘦小；
2、钙质不足、缺乏运动；
3、吸烟、酗酒，过量饮用咖啡或浓茶；
4、长期服用某些药物，如类固醇、过量的甲状腺激素等；
5、患病如类风湿关节炎、甲亢、糖尿病等。
04 老年人骨质疏松怎么办？
骨质疏松一般难以察觉，没有明显的迹象或症状，很多患者直到骨折时才被发现。对于骨质疏松的老年人来说，轻微的碰撞、突发性的动作甚至弯腰或抬举物件时都有可能造成骨折，因此在日常生活中需要格外注意，遵循健康的生活方式，保持良好的骨骼健康。
1、合理膳食：保证每日膳食营养均衡是防治骨质疏松症的基础生活方式。避免抽烟和酗酒，避免过量饮用咖啡和碳酸饮料。
2、适量运动：长期有规律地跑步、爬楼梯可以增加椎体骨密度。无论男女老少，只要长期坚持体育锻炼及体力劳动，都可以减少由于增龄而导致骨量丢失。老年人手术后或严重疾病如心肌梗死、脑卒中等，要避免长期绝对卧床，提倡早日下床活动。
3、充分日照：将面部及双臂皮肤暴露照射 15 至 30 分钟，避免强烈阳光照射，以防灼伤皮肤。
4、小心跌倒：跌倒往往是造成骨折的常见危险因素，所以中老年高危人群和家属应提高防护意识，家庭走道要保持通畅，卫生间安装夜灯、安全扶手、铺防滑垫等，避免走楼梯，必要时使用拐杖或助行器。
5、积极治疗原发病：伴有影响骨代谢的内科疾病（如糖尿病、甲状腺功能亢进、肾功能不全等），或服用影响骨代谢的药物（如地塞米松、甲强龙等）的患者，需督促其定期至医院检测骨密度，必要时进行规范抗骨质疏松治疗。
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