糖尿病是一种慢性、全身性、代谢性、进展性疾病,以血糖升高为特征,是由于胰岛素分泌缺陷和(或)作用障碍引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱。
血液中的糖称为血糖,绝大多数情况下都是葡萄糖,体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖,正常人的血糖:空腹<6.1 毫摩尔/升;餐后 2 小时<7.8 毫摩尔/升。
正常人进食后血糖升高,通过胰岛素的帮助,将葡萄糖运送到全身细胞组织去提供能量,在维持血糖稳定的过程中,胰腺分泌胰岛素和胰高血糖素,它们在调节血糖水平中起重要作用!
典型表现:多饮、多食、多尿、体重减轻。
不典型表现:皮肤瘙痒、视力模糊、餐前低血糖、疲劳等,部分也有可能不表现任何症状。
1 型糖尿病:胰岛功能缺陷,需要终身使用胰岛素。
2 型糖尿病:胰岛素抵抗或胰岛素功能进行性下降,可通过改变不良生活方式,或必要时口服降糖药物达到缓解。
妊娠期糖尿病:大多数可在产后恢复正常,需注意避免不良生活方式。
其他特殊类型:病因相对明确,由于特殊疾病或特殊原因导致糖尿病,如胰岛β细胞功能遗传性缺陷、胰岛素作用遗传性缺陷、内分泌疾病、药物或化学品所致的糖尿病等。
有「三多一少」(喝得多、吃得多、尿得多、体重减轻)糖尿病典型症状,且符合以下任何一条,就可诊断为糖尿病:
(1)空腹血浆血糖(医院抽血化验)≥ 7.0 毫摩尔/升。
(2)随机血浆血糖(一天中任意时间抽血化验)≥ 11.1 毫摩尔/升。
(3)口服葡萄糖耐量试验:口服葡萄糖后 2 小时血浆血糖 ≥ 11.1 毫摩尔/升。
(4)糖化血红蛋白 ≥ 6.5%
没有明显症状但只要两次血糖化验结果达到以上任何一条,也可诊断为糖尿病。
01 有糖尿病家族史
02 年龄 ≥ 40 岁
03 超重或肥胖
04 不良生活方式:体力活动减少(久坐)、吸烟、高糖高脂饮食等
05 有妊娠糖尿病史或有巨大儿 (出生体重 ≥ 4 Kg) 生育史
06 有心脑血管疾病
07 高血压或血脂异常
糖尿病不可怕,可怕的是糖尿病并发症。除了被大家熟知的传统并发症如大血管病变(心、脑血管疾病)、微血管病变(视网膜病变、糖尿病肾病)、糖尿病足等,是糖尿病患者致死致残的原因。
而一些新兴并发症也会影响糖友生活质量及寿命,包括癌症、感染、情感障碍、睡眠障碍、认知障碍、失能等,与糖友的不良预后密切相关。它们正悄然兴起,危害着糖友的健康。
正确认识和对待糖尿病,科学就医,医患配合,制定个体化治疗方案及血糖控制目标,「饮食控制、合理运动、监测血糖、规律用药、自我管理教育」五架马车缺一不可。血糖达标的同时,也要关注并发症的防治,定期筛查,延缓并发症的发生与发展。
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