近视度数高、角膜薄又急于参军患者该如何选择手术方式

暑期是近视眼手术高峰季，术前检查中发现不少近视度数高、角膜薄、形态不规则的情形。他们有志于参军，常规手术方式无法矫正视力，晶体植入手术又不被允许。那么该如何选择手术方式呢？

下面结合一则病例加以分析。

患者基本情况

年龄：22 岁

摘镜理由：大学生征兵入伍

近视度数：

• 右眼近视 775 度，散光 75 度
• 左眼近视 675 度，散光 125 度

角膜厚度：右眼 477 微米，左眼 476 微米

手术方案设计

患者来到茗视光眼科，进行了 Tomey 角膜地形图仪、LS900 光学生物测量仪、Pentacam 眼前节分析仪、眼前节 OCT 和眼底照相等近 30 项专业详细检查。

近视大医生周跃华教授发现患者为高度近视，角膜厚度较薄且角膜形态分布不均匀，常规全飞秒、半飞秒都无法进行，了解到患者征兵意向，为他制定了薄瓣飞秒 LASIK 联合角膜交联手术。

1. 薄瓣飞秒 LASIK

薄瓣飞秒 LASIK 手术由飞秒激光联合威视准分子激光完成。手术设计凸显个性化，可制作 90 微米角膜瓣，可以保留更多的基质层。

同时联合威视准分子激光进行分区设计，最大程度保留了珍贵的角膜组织。

2. 角膜交联术

鉴于患者角膜薄且形态不规则，术后联合应用角膜交联术。简单来说，它就是一种让角膜变得更牢固的技术。

通过核黄素及紫外线的联合作用使角膜胶原纤维间形成紧密连接，以提高角膜整体稳定性，使得角膜形态及屈光状态更加稳定，为手术的安全性加一份保障。

专家点评

周跃华教授表示，角膜激光手术最重要的先决条件就是近视度数和角膜厚度。患者近视度数高、角膜薄又急于参军，我为他制定了特色薄瓣飞秒 LASIK 联合角膜交联手术。

它一方面节省了角膜组织，另一方面又加固了角膜。

这两种技术的联合对于手术设备有着特殊要求，也更加考验医生的操作水平。