2025 年 3 月 18 日是全国爱肝日今年的宣传主题为「中西医结合，逆转肝硬化」旨在提高全社会对慢性肝炎肝纤维化的认知从而减少我国肝硬化和肝癌沉重的疾病负担
据报道，我国约有 700 万肝硬化患者。肝硬化是肝癌的高危因素，会导致肝功能减退，甚至可能出现一系列并发症危及生命。
01 丨什么是肝硬化？
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病。肝脏反复发炎后，正常的肝组织逐渐被纤维组织替代，肝脏的正常结构和血供被破坏。纤维组织质地较硬，因此肝硬化的肝脏触感有时候像石头一样。
肝硬化危害是比较大，主要表现在两方面，一方面，肝硬化是滋生肝癌重要的土壤，在我国超九成的肝癌患者存在肝硬化基础；另一方面，肝硬化晚期会出现各种并发症，如门静脉高压导致的腹水、出血，又如肝性脑病等并发症都会严重影响患者的生活质量，更有甚者危及患者生命。
02 丨肝硬化主要致病因素
★ 病毒性肝炎： 如乙肝、丙肝，病毒长期感染使肝脏反复受损。
★ 酒精因素： 长期大量饮酒，酒精及其代谢产物对肝脏产生毒性。
★ 胆汁淤积： 肝内外胆管阻塞，胆汁排出不畅，反流入肝损伤肝细胞。
★ 药物或化学毒物： 长期服用某些药物、接触化学毒物损害肝脏。
★ 自身免疫性因素： 自身免疫系统攻击肝脏细胞引发炎症，长期可致肝硬化。
★ 遗传和代谢性疾病： 如肝豆状核变性等疾病，导致肝脏代谢异常而致病。
了解这些病因有助于提高警惕，并及时采取措施预防肝硬化的发生和进展。如果怀疑有肝硬化的迹象，应尽早寻求专业医疗帮助进行诊断和治疗。
03 丨肝硬化的症状
肝硬化早期 也就是肝功能代偿期，通常 无明显症状，或出现轻度的乏力、食欲减退、腹胀、恶心、上腹部隐痛、轻微腹泻 等。肝硬化中晚期 当疾病恶化时，会出现一系列明显的症状，如皮肤黄染或瘙痒、下肢水肿、腹痛、发热、少尿、鼻衄、呕血、黑便等。
从中医辩证分型来看，代偿期肝硬化包括湿热内蕴证、肝郁脾虚证、瘀血阻络证、肝肾阴虚证；失代偿期肝硬化包括水湿困脾证、湿热蕴结证、血瘀水停证、阳虚水盛证，其并发症可见黄疸、出血、神昏、脱证等。
早筛早诊：科学评估是关键
临床上用于肝纤维化评估有抽血化验，影像学以及肝活检病理检查等方法，其中最具有广泛代表性的检查项目是：
★ 肝纤维化 4 项指标：(基于患者年龄、丙氨酸转氨酶 ALT、天冬氨酸转氨酶 AST 和血小板计数的判别模型) 主要用来检查诊断慢性肝病患者病情发展状况和治疗效果，是衡量炎症活动度、纤维化程度的重要依据。
★ 瞬时弹性成像仪：(FibroTouch 和 FibroScan) 检测肝脏弹性值。是基于超声基础上的肝脏瞬时弹性成像，可以无创诊断及评估肝纤维化和肝硬化, 并预测患者发生肝癌等肝脏相关并发症和死亡的风险。
有高危因素如肥胖、2 型糖尿病、代谢综合征、长期过量饮酒、慢性乙肝病毒感染的患者，即使没有症状且转氨酶正常，若没有及时治疗，也会发展为肝纤维化，乃至肝硬化。医生提醒这类患者更应着重关注肝脏健康，定期做相关检查。
如何保护我们的肝？
面对肝脏疾病的威胁，我们并非束手无策。通过调整生活习惯、改善饮食结构、加强锻炼以及定期体检等措施，我们可以有效地保护肝脏健康。
★ 均衡饮食： 保持多样化的饮食结构，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，减少高脂肪、高糖食物的摄入，有助于减轻肝脏负担。
★ 适量运动：定期进行有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等，可以促进血液循环，提高肝脏代谢能力，预防脂肪肝。
★ 限制饮酒： 酒精是肝脏的「头号敌人」，长期过量饮酒会导致酒精性肝病。
★ 合理用药：避免随意使用非处方药和保健品，许多药物和化学物质都可能对肝脏造成损伤。在使用任何药物前，务必咨询医生或药师。
★ 定期体检：定期进行肝功能检查和肝脏 B 超检查，可以及时发现并处理潜在问题。对于有肝炎病史、家族遗传史或长期接触有害物质的人群，更应提高警惕。
★ 保持良好心态： 长期的精神压力和负面情绪也会影响肝脏健康。学会释放压力，保持乐观心态，对维护肝脏健康同样重要。
★ 控制体重： 肥胖是引发肝脏疾病的重要因素之一。保持正常的体重，避免过度肥胖，可以有效预防肝脏疾病。
★ 预防病毒感染：病毒性肝炎是肝脏疾病的主要类型之一。预防病毒感染，尤其是乙肝和丙肝等病毒性肝炎，是预防肝脏疾病的重要措施。除了通过避免高危行为，还可以通过接种疫苗来预防甲肝、乙肝、戊肝感染。
一个健康的肝脏是幸福生活的源泉！让我们共同行动起来，将爱肝护肝的理念融入日常生活的点点滴滴，为身体的整体健康打下坚实的基础。
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