体检惊现降主动脉瘤，松山医院健康管理（体检）中心紧急指导就医，化险为夷！

2024 年 11 月 22 日，重庆松山医院健康管理（体检）中心的周五，像往常一样忙碌而有序。「吸一口气、憋住、喘气」，这是每天需要重复上百遍的口令，放射科技师陈康康执行完客户胸部正位片操作后预览并上传图片。

9：57 分，住院总何越越医生接到陈康康技师电话，65**27，左侧气胸，预判肺压缩 40% 左右，危急值！组长工作群内立即发出通知，导诊系统进行客户定位，体检中心医护团队迅速找到客户并沟通，绿色通道转诊到我院呼吸与危重症医学科住院治疗。

什么是气胸？

（气胸（Pneumothorax）是指气体在胸膜腔内异常积聚，导致肺部压缩，影响呼吸功能的一种情况。气胸的危险程度取决于多种因素，包括以下几个方面：

1. 气胸的类型：

自发性气胸：通常发生在没有明显外伤的情况下，多见于年轻人，尤其是有肺部基础疾病的患者，如肺大泡症、慢性阻塞性肺病（COPD）等。自发性气胸的危险程度相对较低，但如果复发频繁或出现大量气胸，危险性会增加。

创伤性气胸：由外伤（如刺伤、枪伤、胸部手术等）引起的气胸，危险程度较高，尤其是在并发其他严重损伤时。

张力性气胸：气体持续进入胸膜腔且无法排出，导致胸腔内压力持续升高，压迫心脏和肺部，严重时可危及生命。这是最危险的气胸类型，需要紧急处理。

2. 气胸的大小：

小量气胸：通常指肺压缩小于 30%，症状较轻，危险性较低，但仍需监测和治疗，以防病情恶化。

中量气胸：肺压缩在 30% 到 50% 之间，症状较明显，需要及时治疗。

大量气胸：肺压缩超过 50%，症状严重，呼吸困难明显，危险性高，可能需要紧急处理，如胸腔穿刺或胸腔闭式引流。

3. 并发症状：

呼吸困难：气胸导致肺部压缩，影响呼吸功能，严重时可导致缺氧和呼吸衰竭。

胸痛：通常是剧烈胸痛，影响患者的舒适度和活动能力。

循环系统受影响：在张力性气胸中，胸腔内压力过高可能压迫心脏和大血管，导致心输出量减少，出现低血压、休克等症状。）

10:35 分，陈康康技师在预览客户胸片时发现，75**38，胸部正位片主动脉弓部明显增宽（考虑主动脉瘤，不排除动脉夹层可能），危急值！电话通知体检中心吴琼主任，当即为客户进行胸部 CT 扫描。

体检中心医护团队仔细询问病史，发现客户有高血压病史，2 年前就间断出现胸闷、胸背部不适，自觉可以忍受便未行进一步检查和治疗。马上联系心血管内科耿召华主任、放射科戚跃勇主任进行电话会诊并阅片，初步诊断「降主动脉瘤」。

什么是主动脉动脉瘤？

主动脉动脉瘤（Aortic aneurysm）是指主动脉壁局部异常扩张，直径超过正常主动脉直径的 1.5 倍。主动脉动脉瘤在早期通常没有明显症状，常通过心脏超声、腹主动脉超声、CT、MRI 等检查发现。

健康体检是维护个体健康的重要手段，通过早期发现疾病、评估健康风险、提高健康意识、及时治疗和干预，以及建立健康档案，可以帮助个体更好地管理健康，预防疾病，提高生活质量。某些疾病通过常规体检无法发现，如颅内动脉瘤、腹主动脉瘤，需要引起人们的高度警惕！