遇到堵车可以摆烂，身体堵住了还能摆烂吗?
实际上，我们的肠子也会堵车。
近日，重庆松山医院普外科就接收了这样一位肠道」堵车的病友。
肠道大堵车 粘作一整团
肠道「堵车」了
不一定是「车」太多
可能是「路」太窄！
甚至可能「塌方」了
曾经，20 岁出头的肖肖是一名厨师，鸡鸭鱼肉在他手中能变出一道道美味佳肴。
那时的他，体重 180 斤，活力满满地穿梭在炉灶与餐桌之间。
然而，命运的转折总是悄然降临。因长期接触高热高脂饮食导致的一次重症胰腺炎让肖肖的生活发生了翻天覆地的变化，一年来反复发作 10 余次。
如今的肖肖，体重锐减至 110 斤左右。近 1 月他再次出现腹痛腹胀、吃啥吐啥，赴当地医院就诊，检查后告之：重症胰腺炎 →多发胰腺假性囊肿→完全性结肠梗阻、不全性空肠梗阻。
只能急诊手术，必须做结肠造口（也就是在肚子上开一个肛门）。
对普通的肠梗阻而言，松解粘连或做个短路吻合就能解决问题了。
可偏偏肖肖却：
❶ 重度营养不良；
❷ 反复胰腺炎，腹腔粘连极为严重；
❸ 梗阻段结肠大量粪便潴留，直接做 I 期短路吻合，吻合口漏概率极大；
❹ 慢性梗阻时间长，肠道水肿非常厉害，吻合口漏概率更大。
「我才 30 来岁啊，就要挂着造口袋过一辈子吗？」
「那个袋子，那个装满了粪便的袋子，在我的后半生会一直长在我身体，我不敢想象。」
「医生帮帮我，我不想造口，我不能没有肛门。」
不顺则捋捋 遇堵则通通
肖肖来到重庆松山医院普外科就诊。
患者的腹腔环境十分混乱，若不及时手术，病情进展有可能会出现肠坏死、穿孔等，危及生命。
但若马上手术，患者无法避免造瘘的结局。普外科罗亚教授团队也很纠结。
在综合评估患者的情况后，普外科罗亚教授团队决定尝试采取一些非常规手段：「先减压——补营养——洗肠道——消水肿——再手术——防再粘——防肠瘘」 。
在征得家属同意后，立即为其行 肠梗阻导管置入术。
肠梗阻导管作用
1、肠道减压，改善肠壁循环，将急症手术转化为限期手术。
2、肠梗阻导管置入后，可口服营养液改善营养状况，无法吸收的营养液可从导管尖端吸出，不增加肠道负担。
3、导管进入结肠后，可行结肠冲洗，为 I 期吻合作准备。
4、3.5 米长的肠梗阻导管，可把小肠顺序排列，防止再次出现粘连性肠梗阻。
5、I 期吻合后，导管可在近端减压，减少吻合口压力，降低肠漏的风险。
经过周密的术前准备，手术如期开展。虽有心理准备，但打开腹腔，罗教授还是吓了一跳。
肖肖的左上腹胰腺尾部、降结肠脾区粘连致密。原本位置分布规则的结肠、小肠、横结肠，现在像麻绳一样纠缠在一起，成为一团。
探查发现两处梗阻点，第一处在空肠下 30 cm 处，肠管扭转成角，属于高位不全性梗阻。
另一处梗阻点在相近区域的降结肠处，为完全性梗阻。粘连致密，完全无法松解。
罗亚教授团队细致松解粘连，将小肠顺序理清，并通过肠梗阻导管，反复冲洗结肠，清洗干净后实施了横结肠与降结肠的 I 期吻合，并在吻合口上方经肛安置减压管，手术顺利完成。
术后，患者恢复良好，排气排便通畅，腹胀腹痛症状明显好转，也恢复了正常的进食。
痛吐胀又闭 及时就医去
人体的消化道由口腔、食管、胃、小肠、大肠及肛门连接构成。
人们每天吃进去的食物，经口腔咀嚼、胃腔消化、肠道营养及水分吸收等基本过程，最后将未吸收废物经肛门排泄到体外。
任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻，表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排便等症状。
平时保持健康的饮食习惯、餐后进行适量活动锻炼等生活方式可以尽量避免肠梗阻的发生。
如果出现腹痛、腹胀、便血、排便习惯改变等上述症状，建议大家及时到医院就诊。
*本文患者采用化名
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