新妈妈「不开心」怎么办？妇产专家支招远离产后抑郁

随着社会经济的发展

女性面临的压力越来越大

尤其是 产后妈妈

可能面临育儿和经济双重压力

再加上产后激素水平的急剧下降

身体变化以及社会角色的转变

使得 产后抑郁症的发病率逐年上升

这种抑郁症不仅影响女性的心理健康

还可能引发严重的悲剧

今天我们就来跟随妇产科专家一起聊聊产后抑郁那些事～

26 岁女孩 2 个月恶露不净

担心切除子宫

26 岁的小美（化名），因产后 2 个月恶露不净，来重庆松山医院妇产科就诊。妇产科吴丽萍主治医师接诊了小美。小美自述顺产后阴道流血较少，但至今未完全干净。由于经济原因，她一直未能及时就诊。现阶段，她无奶水，睡眠质量差。并且自己有子宫肌瘤病史。这是她的第一次分娩，产下一个健康的男孩，产程顺利。

吴丽萍主治医师观察到，小美在问诊、查体及检查过程中显得极其紧张，全身发抖，说话小声，眼睛不敢直视医生。她反复询问恶露不净是否由子宫肌瘤引起，并担心是否需要切除子宫。她的母亲曾告知她患子宫肌瘤需要切除子宫。

陪同的家属也不断责备小美在家的异常表现，进一步加重了她的焦虑。家属对她的指责让她的紧张情绪更加明显，这一切让医生顿时警觉，并联想到产后抑郁症的可能性。

测评发现产后抑郁情绪

吴丽萍主治医师立即为小美进行了心理测评。发现小美还没有达到产后抑郁症的诊断标准，但存在产后抑郁情绪，如果不注意纠正，可能发展为抑郁症。

吴丽萍主治医师告诉小美及家属，出现产后抑郁情绪的首要因素是恶露不干净，有子宫肌瘤病史。我们在门诊予以口服药物抗感染、促进子宫收缩治疗，对小美进行心理疏导，与其家属沟通，纠正其不正确言行，指导他们配合治疗，预防产后抑郁症的发生。

后经电话回访，了解到小美恶露已干净，情绪也有了改善。希望小美战胜自己，让产后抑郁的心灵阴霾尽快散去，陪伴孩子快乐成长。

产后抑郁症引发惨案

屡见不鲜

因产后抑郁症引起的悲惨案件在抖音、百度等平台屡见不鲜。比如发生在 2017 年重庆 24 岁女教师怀抱 4 个月婴儿跳楼自杀，2023 年 11 月发生在江苏扬州一宝妈杀死自己孩子后跳楼自杀。

是什么原因，让原本最爱孩子的妈妈，做出如此极端的伤害事件呢？这背后真凶，就是产后抑郁症。由此可见，产后抑郁症的预防和发现显得尤为重要。那么产后抑郁症是什么呢？

1. 产后抑郁是什么？

我们常说的产后抑郁症，其实大多数为产后抑郁情绪，它和产后抑郁症有区别。

显著的区别就是：产后抑郁症达到了疾病的诊断标准，需要到医院精神心理科进行诊疗。而产后抑郁情绪是一种状态，需要预防其进展。

调查显示，一半以上的女性在生产后的一段时间内会表现出抑郁的情绪和症状，但是一般症状轻，而且大多能自我调节，多数能在两周内缓解。

但其中的少部分会发展为产后抑郁症。国内报道产妇发生率约为 14.4%，国外报道约为 30%。

2. 产后抑郁症有哪些症状？

产后抑郁症并不是矫情，如果发现以下现象，产后妈妈及家属应该高度重视。

产后抑郁症的常见表现有：悲伤抑郁、兴趣下降，经常莫名哭泣；愉快感缺失，体验不到照顾孩子的快乐；精力下降，通过休息睡觉也不能恢复的疲乏感；食欲下降，吃不下睡不着，还有焦虑易怒、注意力下降，敏感多疑、自我评价低，甚至出现幻觉妄想、有自杀或伤害婴儿的想法和行为等。

发现产后抑郁怎么办？

1. 产后抑郁症的治疗

如果发现产后抑郁，不要绝望和灰心。目前已有多种方式可治疗产后抑郁症。主要治疗方式包括心理治疗和药物治疗和物理治疗等。

心理治疗：为重要的治疗手段，通过心理咨询，解除心理因素。予以宝妈更多情感支持、社会支持和家庭关爱。

药物、物理治疗：如心理治疗无效则需结合药物、物理治疗。

2. 产后抑郁症的预防

自我保健：孕妈咪在孕期可利用阅读书籍、参加孕妇学校等多种渠道了解妊娠知识、分娩常识以及育儿知识，让自己有充分的准备，迎接身体和社会角色的变化。

家庭接纳和支持：家人们尤其是爸爸们，要充分了解产后妈妈的变化，当宝妈出现情绪波动时，不应随意指责，遇到产后病理改变时，不要夸大病情，而是科学就医，并且尝试从她的角度去接纳和包容。不要认为怀孕生产是宝妈的义务和责任，要和宝妈一起承担照顾孩子的责任，并且对宝妈的付出予以肯定。家庭不要只关注小宝宝，要适时关注宝妈情绪。

关爱妈咪，预防产后抑郁

从孕育到分娩，再到产后恢复，是一段既幸福、又艰辛的旅程。希望每个妈咪背后，都有宝爸和一家人的关爱与支持。赶走抑郁阴霾，让每个小生命的诞生，都是一片晴天。

*文中患者采用化名

【参考文献】

[1] 李奕欣，周麟，肖玲等. 孕期运动对产后抑郁症预防作用研究进展. 神经损伤与功能重建【M】2023（11）. 6 ( 667-672 ). DOI: 10.16780/j.cnki.sjssgncj.20221141

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