100 颗种植牙：重庆北部宽仁医院口腔科成功开展高血压患者种植牙手术

重庆北部宽仁医院口腔科引入 2 毫米极端骨量种植牙技术，采用插接式骨引导增长型种植牙术式，结合自体牙骨粉临床应用等技术，为高龄、高难度、高血压等慢病患者解决「缺牙之痛」。短短半个月，已开展 100 余颗种植牙手术，让高龄、疑难牙缺损患者重新体验舒适咀嚼 。

高龄、慢病患者种植牙技术

口腔健康是全身健康的基础，口腔健康水平显著影响老年人的全身健康及生活质量。

老年人缺牙患者占总比例 70% 以上，而老年人都或多或少患有各种老年病（老年痴呆、高血压、冠心病、风湿、骨质疏松等）。

为探索适合各种老年疾病的种植方法，重庆北部宽仁医院口腔科结合综合医院优势，与急诊科、麻醉科做好紧急预案情况下，成功为多例 70+岁患者完成了多点位，多颗种植牙。

同时，口腔科在开展系统性疾病患者的种植牙手术时，依托北宽医院强大的综合医疗专家团队，以及麻醉科的专业团队和设备支持，为患者提供更安全的口腔种植医疗服务。

成功开展高血压患者种植牙手术

• 患者基本情况：

患者李先生（化名），男性，年龄 70+岁，法律从业者，患有重度高血压。

因口腔多颗牙缺失影响咀嚼。自述口内多颗牙齿缺失，未进行修复。高血压病史近 20 年，大病小病基本都是选择重庆北部宽仁医院。通过医院官方微信公众号，了解到口腔科引进原西南医院杨彦春教授，选择进行种植修复。

• 术前检查与种植方案评估

14/15/24/31/32/37/41/42/47 牙列缺损，骨高度尚可，部分牙位骨量过窄。

• 种植方案：

分三期进行植入，一期 14/15/47 种植三颗，14 宽 10 mm，高 6 mm；15 高 12 mm，宽 10 mm；47 宽 11 mm，高 12 mm；

二期 32/42 即拔即种两颗，31/41 搭桥，32 高 20 mm，宽 4 mm；42 高 14 mm，宽 6 mm；

三期 24/37 种植两颗，24 高 16 mm，宽 5 mm；37 高 8 mm，宽 10 mm。

• 术中密切监测与紧急预案

对于高血压患者，采用局部麻醉，拥有清醒的意识，在操作中会带来很大的心理压力，从而引起血压飙升。手术中要在保证操作准确的情况下，快速完成种植手术。

在术前，我们与急诊科+麻醉科提前手术患者会诊沟通，做好了周密的紧急情况预案，患者舒张压控制在 150 mmHg 以下，进入种植室；全程心电监控血压血氧脉搏监控并进行记录，做好急救准备。

术中对患者情绪做好舒缓工作，减少患者对于种植牙手术的心理压力；术后使用半导体激光进行照射止血，种植手术结束。

• 手术结果

在全程心电监护下顺利完成三期 7 颗种植体植入。种植术后反应小，无明显疼痛、肿胀等反应。患者自述无明显不适，血压较术中有所上升 190/101 mmHg。术后 24 h、72 h、1 周进行复查，检查术区出血、愈合情况，未见异常。

高血压患者种植牙注意事项

高血压患者属于特殊性人群，患者在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高（≥ 140/90 mmHg），常伴有脂肪和糖代谢紊乱，以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。

由于高血压患者，在种植手术操作过程中，可能会对患者口腔神经造成一定刺激，有一定几率诱发高血压并发症，因此杨彦春主任指出，高血压患者在进行种植牙手术时需谨慎对待。

杨彦春主任谈到：「根据多年的临床实践，部分高血压患者经过严格评估，可以进行种植牙手术，但需要强大的急诊急救、麻醉手术预案，才能保证手术安全进行。」

1、轻度高血压患者，可常规植入，并进行心理疏导，快速完成种植。

2、中度高血压患者，为了保证种植牙修复术成功完成，在进行种植牙修复术前，需要保证拥有良好的治疗心态，积极配合种植牙医师的治疗方式实施，并做好紧急救治备案。

2 mm 极端骨量种植牙

为解决高龄、慢病等群体缺牙之痛，杨彦春教授创新种植技术，率先开展插接式骨引导增长型种植牙术式，成功完成上万例种植案例，种植后牙体稳固，达到了理想的种植效果。并在国内数十个城市开设 2 mm 极端骨量种植培训班，培训种植牙医生 1000 余名，获得良好的业内口碑。