人工关节置换，被认为是二十世纪最成功的骨科手术之一。全世界每年有几百万患者，在接受手术后扔掉拐杖或是走出轮椅。但是，这并不代表可以「一劳永逸」。当出现假体过长、无菌性松动、脱位、骨折和感染症状，就需要「二次加工」进行翻修。
近日，重庆北部宽仁医院骨科成功为一位人工髋关节置换术后，剧烈疼痛的女性患者实施了全髋关节翻修术，术后患者疼痛明显减轻并消失关节功能正在逐步恢复中。
夜不能寐，巨疼难忍！
一个月前，居住在贵州省遵义市的倪阿姨（化名）在家中不慎摔倒，当时因左侧股骨颈陈旧性骨折，在当地医院实施了左侧全髋关节置换术。
不曾想，倪阿姨在术后一直感觉左髋部剧烈刺痛，日常行走过多及劳累后加重，疼痛呈进行性加重，并伴有活动受限，在外院进行药物治疗无明显好转。「自从左边髋关节置换后开始痛起来，我每天精神不好，食欲也不好，睡觉也痛得不能入睡，行走更是不方便。吃了一些药，还是没有多大起色。」倪阿姨说。
勇闯禁区，人工髋关节「大翻修」
倪阿姨在家人的陪同下，来到重庆北部宽仁医院看诊。周平医生对倪阿姨进行了专科检查，发现其左下肢跛行，左髋关节刺痛感明显，髋关节活动受限。关节外科专家王教授发现：左侧髋关节呈人工关节置换术后假体过长（+18 mm），髋臼、内陷并松动。
与刚手术后相比较竞然内陷了 8 mm，这样第一次手术假体长了 26 mm，所以疼痛是假体过长、髋臼松动引起的。翻修髋臼，短缩假体可解决病人的痛苦。
人工髋关节置换术，经过几十年的发展已非常成熟，为很多患者带来福音。但随着患者的年龄增长，可能会出现假体松动、假体周围骨折、假体周围感染等，因此髋关节假体翻修术逐年增多。
人工髋关节翻修术
是指在髋关节行人工关节置换术后，因各种原因出现过长、松动、下沉、磨损、感染等改变，需再次手术进行新的髋关节置换手术。手术非常复杂，难度大且风险极高，稍有不慎就有可能损伤重要的血管、神经，决不是简单的"以旧换新"。
经过术前准备，王教授与周平医生为倪阿姨实施左侧人工髋关节翻修术。手术在麻醉科的护航与骨科术团队注意力高度集中下，取岀松动髋臼，更换了较短的头。经过约 2 个小时紧张手术，手术顺利完成。术后在医生指导下，倪阿姨进行功能锻炼，痛感明显减轻，出院时疼痛已完全消失。
专家提醒：
1. 髋关节置换术后的人群，平时需注意人工髋关节的「保养」，
2. 避免长距离行走，剧烈的运动，以减少假体松动以及减少磨损；
3. 从坐位起立时，向椅子的边缘滑动，然后用助步架或拐杖支撑站起；
4. 避免弯腰动作；
5. 避免坐太矮的椅子；
6. 卧位时，在双腿之间放一个枕垫，使关节保持在适当的位置。
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