重庆北部宽仁医院骨科再创世界级水平：2 岁幼儿末节手指断指再植成功

俗话说，手是人类的第二张脸，若手指残缺，将面临着身心残疾。

近日，幼儿陈小宝（化名），在玩耍时不慎被「小黄车」压断右手食指。

面对哭得撕心裂肺的宝贝，陈先生和妻子慌乱得不知所措，悔恨和心疼的同时也担忧儿子会因为手指残缺影响未来的生活和学习。

于是夫妻四处咨询求医被拒，难度太大了。最后经朋友介绍，听闻重庆北部宽仁医院骨科专家团队擅长断指再植，陈先生和妻子赶紧抱着患儿来到重庆北部宽仁医院。

重庆北部宽仁医院骨科向滔、周平主治医师接诊后，对患儿的病情详细评估：右手食指末节完全离断，仅屈肌腱相连，远端挫伤重，无血运。小儿末节手指断指再植存活率低，血管细小、而且压砸伤比切割伤手术难度更大，再加上术后幼儿哭闹、不配合等因素，因此风险极高。

经过积极术前准备后，由骨科向滔主治医师主刀，在世界上最先进的蔡司（ZEISS）手术显微镜下，放大 32 倍为患儿实施「右手食指末节断指再植」手术，幼儿的唯一的指动脉直径只有 0.5 mm，用 12-0 显微缝合线（比头发丝还要细）也仅仅只能缝合 3 针。

经过 2 个多小时的「精雕细琢」，手术顺利完成。患儿右手食指指端皮肤颜色恢复红润，指腹饱满，毛细血管充盈反应良好。

手术中

向滔医生描述：术中见手指自甲根部离断，因患儿指端血管细小，仅仅只有 1 根小动脉血管可以吻合，无明显可吻合静脉回流血管，选择术后持续切口放血，才有存活的希望。

从每 2 个小时到每 4、6、8 小时放血一次，向滔医师与家属都做出了非常艰辛的工作与努力。

由于术中仅吻合 1 根小动脉，无静脉回流，向滔主治医师设好闹钟，坚持每天白天黑夜定时起床为患儿手指作切口放血，防止因回流不畅导致手指坏死。

断指再植成活

手术后 7 天后患儿指体仍不稳定，曾因哭闹导致动脉痉挛，经过单间病房特级护理、用药、远离吸烟者、热敷等相关处理后逐渐恢复血运，就这样坚持了十天十夜，240 小时后患儿右手食指终于稳定。

目前，患儿右手食指再植指体血供良好，手指表皮痂壳逐渐脱落，已经拔除钢针。2 岁幼儿末节手指断指再植指成功，北宽骨科再创世界级一流水平。

重庆北部宽仁医院骨科是医院重点打造的集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的临床中心。拥有一流的骨科团队，现有骨科医师 12 人，正高级 2 人，副高 2 人，中级职称 4 人，初级职称 4 人，开展床位 90 张。

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