发布于:2021-04-15
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术后怎么「吃吃喝喝」?90% 胃肠患者都搞不清的问题,一文说清楚

俗话说,民以食为天,哪怕是遭遇胃肠疾病,患者朋友们也少不了得关心。术后各种「吃吃喝喝」的问题:胃切除后还咋吃饭、吸收营养?喝滋补汤对术后康复有没有帮助?煎、炒、炸、煮、炖,清流食、流食、半流食、普食,

俗话说,民以食为天,哪怕是遭遇胃肠疾病,患者朋友们也少不了得关心。

术后各种「吃吃喝喝」的问题:胃切除后还咋吃饭、吸收营养?喝滋补汤对术后康复有没有帮助?

煎、炒、炸、煮、炖,清流食、流食、半流食、普食,胃肠患者术后究竟应该啷个吃?

听听普外科医生怎么说。

90% 胃肠患者的认知误区

①大部分胃都切除了,还咋吃饭和吸收营养?

简单的说,胃的两大功能:储存食物、研磨食物。

胃基本上不吸收营养素。所以,胃全部或大部切除后,失去的仅是存储食物和研磨食物的功能。

既然如此,胃切除后按照下面办法来弥补胃的这两个功能就可以了嘛。

存储食物:少食多餐,平时把食物放在保温锅、保温盒里面,用它们来代替胃的存储功能。

研磨食物:进食流质、半流质,把食物煮透,在嘴里面嚼细,用来取代胃的研磨功能。

②胃肠患者需要喝汤补一补吗?

想必不少朋友都认为,喝一些鱼汤、鸽子汤、老鳖汤... 能帮助手术患者康复。

事实是,这些滋补汤里面,99% 的成分就是水,剩下的一丁点儿主要是「油」。对刚经历过胃肠道手术的患者,如果汤里面油的成分多,反倒会让患者肠道蠕动减缓,不利于恢复。

胃肠患者术后进食总原则

清流食→流食→半流食→软食→普食(即正常饮食)

少量多餐:胃肠道术后患者,每次进餐量最好控制在 100-150 ml,每日进餐次数可调整为 7-8 次

术后早期应供给充足的碳水化合物、蛋白质、维生素

忌生、冷、硬、油腻、刺激性食物(麻辣火锅、冰镇饮料啥的就别想了)

注意饮食卫生,最好不吃冰箱过夜食品、剩菜剩饭

清流食、流食... 傻傻分不清?

清流食:透明或者半透明的,比如:米汤、面汤、很稀的藕粉、红枣汤、果汁、蔬菜汤

流食:液体或者易消化的液体,稀一点的蒸蛋,蛋花汤等

半流食:细软,易消化,易咀嚼,含纤维少而营养又要高呈半流质状态的食物。米粥、肉末粥、鱼肉粥、鸡肉粥、牛肉粥、豆腐脑、煮烂的面条、打碎的菜泥、果泥等

普食:普食基本上就是正常饮食啦。注意身体所需营养,平衡膳食,可以逐渐满足色、香、味等多样化了。

关于造口患者的术后饮食

总体原则同上,但是造口患者饮食要照顾到正常生活和社交:

①少吃带臭味的食物,比如大蒜、葱、萝卜,避免造口袋泄露后气味尴尬

②少吃产气多的食物,比如薯类、土豆、啤酒、豆类,避免造口袋充气频繁更换放气

③可适当多吃富含纤维素的食物:玉米、香蕉、蔬菜、水果,促进大便成形,利于造口护理

烹饪方式的选择

根据膳食指南,对于胃肠道术后恢复的患者最好是首选蒸、煮、炖、烩等,不建议爆炒、干煸、生煎、干炸、凉拌等方法,保证实物彻底熟透,入口即化最好。

如果在恢复在半年以上,没有任何不适的情况下,偶尔来一顿火锅,打打牙祭也是可以的。

术后早期、中期、晚期饮食禁忌

这个没有绝对的概念,因为目前医学上大家都在提倡 ERAS,也就是加速康复。普外科会根据每个患者制定个性化的方案,让患者恢复得更快,更早进食。

术后早期大多指术后 1 周,最好禁止牛奶、豆浆、洋葱、甜品等易胀气及刺激性食物。

术后中期一般多指 2 周至 1 月内,特别是术后 2 周做过胃肠道吻合的患者(直肠术后特别注意),一般限制摄入粗纤维素食物,比如芹菜、大白菜、香菜、蒜苗、韭菜、椿芽、冬笋、毛笋、菠萝等,以减少大便次数和未消化的粗纤维对胃肠道吻合口的摩擦。

术后晚期,胃手术后病人像正常进食,一般 2-3 个月即可;结直肠手术后病人,一般 1-2 个月即可。

作者简介

术后怎么「吃吃喝喝」?90% 胃肠患者都搞不清的问题,一文说清楚

聂泓宇,副主任医师。

中国抗癌协会重庆市分委会委员;13 年胃肠外科临床经验;擅长腹腔镜下各类胃肠外科微创手术。

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