高血压认识的 10 大误区，您中招了吗？

近年来，心脑血管病的发病率快速上升，全国目前有近 3 亿高血压患者，并呈现发病率高、知晓率低、治疗率低、控制率低的特征。

10 月 8 日，第 23 个「全国高血压日」，北部宽仁心血管内科主任耿召华教授和您聊一聊，大家在高血压认识上的 10 大误区！

耿召华 北部宽仁心血管内科

主任医师/教授/博士/硕士生导 师/中共党员

原第三军医大学新桥医院心内科主任医师

1、控制高血压是患者个人的事？

耿教授：「高血压的发生与肥胖，饮酒过量，高盐饮食，运动量少，吸烟，精神压力大等不良生活方式有关，并呈现家庭聚集现象。以家庭为单位，建立健康良好的生活方式，可以大大减少家庭成员患高血压的风险。」

2、年龄越高，诊断标准就该越高？

耿教授：「一些高血压老年患者认为，随着年龄的增长，血压升高是一种普遍的生理现象，不愿意去测量血压，导致很多高血压患者没有得到及时的诊断和治疗。」

高血压的诊断标准是：未使用降压药物的情况下，非同一天 3 次测量诊室血压，收缩压达到或超过 140 mmHg 和（或）舒张压达到或超过 90 mmHg，即为高血压。

3、降压药一吃就要吃一辈子？

耿教授：「许多高血压患者不愿意服药治疗，担心降压药吃上去就甩不掉，要吃一辈子，并担心产生『抗药性』，导致对降压药无效。实际上，不吃降压药，高血压对心、脑、肾等靶器官的损害就还在持续。」

4、无症状不吃药，血压正常就停药？

耿教授：「高血压控制得越早，心血管就会越早得到保护，可以大大降低心、脑、肾等靶器官的损害，从而降低并发症的发生风险。」

「血压下降到正常水平就停药则是非常有害的做法。」停药后血压会再次升高，在感冒、劳累等情况下，未受控制的血压可能会急剧升高，有可能引发高血压急症或脑卒中，并加重对心、脑、肾等靶器官的急性损害。

5、根据症状自行调整降压药？

耿教授：「血压水平不一定与症状的严重程度有关，大约三分之一的高血压患者没有任何症状。降压治疗不能跟着感觉走，应定期定时测量血压，根据血压水平，在专科医生的指导下调整降压治疗方案。」

6、不看医生，自行诊断和治疗？

耿教授：「盲目追求一些所谓的』新药』、『特效药』；这些做法都是不科学的，甚至是有害和不安全的。」

7、乖乖吃药，烟照抽，酒照喝？

耿教授：「高血压不能单纯依靠药物降压，生活方式的改善同样不可忽视，否则再好的药物治疗方案都难以取得很好的疗效。健康的生活方式和合理用药同等重要。」

8、血压降得越快、越低越好？

耿教授：「除非高血压的急剧增加可能引起诸如主动脉夹层、高血压危象、急性心力衰竭等须快速降压处理外，一般高血压，主张平稳、有效降压。血压下降得太快和太低，可能引发脑缺血甚至卒中等缺血事件。」

9、家庭自测血压不靠谱？

耿教授：「在医院诊室测得的血压只能代表偶测的血压值，很难完全反映出日常生活中的血压波动情况。」

建议高血压患者建立血压自我监测记录本，选择经认证的上臂式电子血压计，定期定时进行家庭血压测量并认真记录，帮助专科医生了解患者日常生活状态下的血压波动情况，以便及时调整降压方案。

10、过分关注血压数值而致紧张焦虑？

耿教授：「每个人的血压水平在 24 小时内都处于波动状态，并有峰有谷，只要波动在合理范围内都是可以接受的。」

此外，血压还受到情绪、心理、环境等诸多因素的影响，不能因为过分关注血压值的微小波动而认为血压不稳定，甚至频繁增减降压药物种类和剂量。

缩略图来源：重庆北部宽仁医院

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