焦大哥（化名）来到 漳州正兴医院 时，距离受伤已经过了 16 个小时，在我院急诊科医生的询问下，紧张的焦大哥终于把情况说明白了，他在工作时打防水漆，左手不慎被气压喷枪高压灌注致伤！手掌上只有一个小伤口，已经结痂了，但是胀痛难忍。
急诊科为焦大哥进行相关检查及查体，拟「手软组织异物残留 (左手高压灌注伤)」收住我院手足显微外科。
患者到院时的伤处实拍
由图可见，伤口并不大，也没有过多出血，所以高压灌注伤并不严重吗？
不！正是由于高压灌注伤创面较小，许多患者第一时间往往并不重视，因而常常导致严重后果！
了解高压灌注伤
高压灌注伤主要是指应用高压气泵、高压喷枪击等进行灌注，操作中出现失误，造成手部受到损伤，为一种高能量及化学毒性的创伤。
发病初期通常不会出现明显、典型的症状表现, 临床中特别容易漏诊，也是手外伤治疗中比较棘手的疾病。由于灌注内容物、注射的角度不同，而且往往只有一个小的伤口，甚至等到患者来院治疗时伤口已假性愈合，但其创口部位的软组织、血管及神经组织等其实受到严重损害, 对于患者的危害性极大，易导致伤口感染，扩散，伤口难愈合或不愈合，皮肤软组织坏死，骨感染等并发症，甚至可能截指 (肢)，具有较高的致残率。
手足显微外科的医生接诊后，详细了解患者情况，立即为其进行了检查，发现其左手肿胀，手掌中有一个长约 0.6 cm 的灌注创口，创口内可见腱性组织及白色泡沫状异物，污染重度！伤口少量渗血，而且已经结痂。
焦大叔表示，感觉自己的左手中指麻木了，而且整个手掌都肿胀、疼痛。为了尽快解除患者的病痛，手足显微外科在患者入院当天下午立即安排为其进行手术。
术中，钟富标医生发现患者左手第 1 指总神经损伤、手软组织异物残留 (左手高压灌注伤)、手部指内在肌腱损伤 (左手第 2 蚓状肌断裂)、左手第 3 掌指关节韧带断裂！由此可见，这看似仅有 0.6 cm「小小伤口」的高压灌注伤，其蕴含的「内在威力」为患者带来了极大的伤痛！
钟医生仔细清除伤口坏死组织，反复冲洗创面，取出大量白色泡沫胶状异物，而后对受损的肌腱和神经进行修复，并缝合伤口，手术顺利完成。患者安返病房进行后续治疗。
类似的案例
屡见不鲜
均在警示着我们
要时刻注意安全！
刘先生（化名）在进行机器灌注黄油操作时，喷头碰到左手手指，黄油灌入致手指立即肿大疼痛。来院时异物存留 5 天，手指颜色发黑，血管严重堵塞。
陈大哥（化名）在工作中调试故障机器时，不慎被喷腻子膏机器高压灌注伤右手指根部，右手胀痛难忍，并出现食指指端颜色发紫。
手足显微外科 温财春主任提醒：
手上一些刺伤、戳伤、割伤，高压灌注伤等小创伤，易被患者忽视，勿以伤小而不为！受伤后要及时到医院，让医生进行处理，当心小伤口引起大问题。
好文章，需要你的鼓励
