【一洲护理】精细护理暖人心，专业守护促康复

河北一洲肿瘤医院

2026-06-22 15:31:39

护理的温度藏在细碎照料里，专业的力量凝于规范操作间。

护理的温度藏在细碎照料里，专业的力量凝于规范操作间。在临床护理工作中，每一处细致的病情观察，每一场个体化的压力性损伤照护，每一次精准专业的管路维护，都藏着护理人员的用心与坚守。深耕临床一线，河北一洲肿瘤医院护理团队秉持精细化服务理念，依托专科护理技术，用心守护每一位患者的康复之路。

一、从高危到愈合：一例复杂压力性损伤患者的照护突围

在临床护理中，压力性损伤尤其是复杂难治性压力性损伤，一直是护理工作的重点与难点。当高龄、肿瘤、截瘫、营养不良、多重并发症等多种高危因素叠加，压力性损伤管理更是一场艰难的“突围战”。

今天，通过一例高龄肿瘤合并截瘫的复杂压力性损伤患者的完整照护历程，分享从风险预警、精准的观察力、专业知识的积累，到多学科协作、最终愈合的实战经验，为临床压力性损伤的护理提供可借鉴的思路。

治疗案例

刘奶奶，一位75岁女性胃癌患者，化疗后骨髓抑制、低蛋白血症、缺铁性贫血并存，消瘦，大便失禁，留置尿管，多重营养不良状态为压力性损伤埋下了极高风险。同时，患者既往腰椎及胸椎内固定术、心脏支架置入、左股骨骨折术后史，双下肢截瘫4月余，合并下肢静脉血栓并置入下腔静脉滤器，活动能力与感知能力双重受损，成为了压力性损伤的极高人群。

患者于2026年2月2日入院，责任护士进行入院评估时，全面评估患者皮肤情况，发现患者右足跟部位皮肤发红，面积约8cm×7cm，但皮肤完整无破溃，但经验丰富的护士没有掉以轻心，结合专业知识判断，足跟部位并非单纯的一期压力性损伤，精准识别为深部组织损伤期压力性损伤。依据压疮危险因素评估量表评分10分，立即启动压疮申报流程，实现风险前置管理。

愈合策略

医院皮肤护理小组第一时间进行会诊，明确分期，小组成员查阅循证依据并结合临床实践经验，指导科室制定压力性损伤治疗及护理方案，同步启动多学科协作模式：外科团队强化创面管理，护理团队精准落实减压体位管理、皮肤护理，制定个性化营养支持方案，为创面愈合提供充足的保障。

肿瘤患者本身免疫力低下，患者家属担忧创面继发感染，不仅创面难以愈合，还会影响后续的肿瘤治疗，甚至带来更严重的并发症。责任护士敏锐捕捉到家属的焦虑情绪，每天不仅细致观察创面变化、落实专业护理措施，更是主动和家属沟通病情、讲解护理要点，耐心疏导他们的不安，用一次次温柔的沟通和专业的照护，打消了家属的顾虑，也让刘奶奶在信任中配合治疗。在多学科团队的协同努力和责任护士的全程守护下，刘奶奶足跟的压力性损伤创面慢慢好转，最终完全愈合。出院那天，家属紧紧握着护士的手，真诚地道谢：“真的太谢谢你们了，是你们的专业和耐心，让我们悬着的心终于放下了。”

压力性损伤护理没有捷径，唯有精准评估、分期施策、全身支持、全程延续，才能在复杂病例中实现从“高危” 到 “愈合” 的突围。我们始终以专业为基，以温度为翼，守护每一位患者的皮肤康健。

二、打磨专业，筑牢PICC管路护理安全防线

在肿瘤科的病房中，PICC中心静脉管路作为肿瘤患者长期输液、化疗、静脉营养支持的“生命通道”，穿刺点皮肤维护与管路规范化管理，直接关乎患者治疗安全与舒适体验。临床护理中，部分患者因肤质敏感、体质特殊，留置导管后穿刺点处易出现皮疹、水泡、破溃、瘙痒等接触性皮炎的表现，不仅加重患者痛苦，更存在导管相关感染风险，直接影响管路正常使用与治疗进展。

案例关键策略

患者孟女士，确诊左胫骨恶性肿瘤，入院时携带PICC导管，责任护士入院时充分评估导管情况，查体可见穿刺部位皮肤出现水泡、皮疹伴显著瘙痒，患者主诉患处皮肤不适感强烈，患者因担忧并发症影响后续治疗而焦躁不安。护士看在眼里、急在心里，第一时间安抚患者紧张情绪，即刻启动专科创面标准化护理处置。依托静疗专科护理经验，精细化评估皮肤状况，全程严格遵循无菌操作规范，选用银离子敷料开展针对性PICC穿刺点皮肤专项护理。精准清理创面、温和消毒皮肤、精准贴合银离子敷料。利用银离子抗菌、修复、收敛、抗感染的功效，全方位保护破溃皮肤、抑制炎症、促进创面愈合。

愈合过程

护理全程，护士定时巡查创面恢复情况，密切观察皮肤红肿、水泡、渗液、破溃愈合进展，动态优化护理方案，耐心安抚患者情绪，讲解管路护理注意事项。经过持续化精细化的专科照护，患者穿刺点周边皮肤，从起水泡、破溃、慢慢结痂愈合，直至完全恢复，PICC导管正常留置使用，患者悬着的心终于落地，对科室静疗皮肤的专科护理给予了高度赞誉。本次规范化处置，既有效缓解了患者不适感，规避了管路感染风险，也以专科护理技术筑牢了静脉治疗的安全屏障，用贴心服务收获了患者的认可与信任。