EBMT 2025｜张弦主任团队张改玲医生：CALM-MLLT10 融合基因阳性血液肿瘤患者 allo-HSCT 后长期疗效观察

河北燕达陆道培医院

2025-04-15 16:24:04

EBMT 2025｜张弦主任团队张改玲医生：CALM-MLLT10 融合基因阳性血液肿瘤患者 allo-HSCT 后长期疗效观察

2025 年 3 月 30 日至 4 月 2 日，第 51 届欧洲血液与骨髓移植学会（EBMT）年会在意大利佛罗伦萨召开。作为血液病学界最为瞩目的国际会议之一，EBMT 年会每年都会展示造血干细胞移植（HSCT）及细胞治疗领域的前沿研究成果，汇聚了来自世界各地的专业人士共同探讨这一领域的发展趋势。

在本次大会中，陆道培医院张弦主任团队副主任医师张改玲的一项研究成功入选，以壁报形式进行交流展示。此项研究揭示了 CALM-MLLT10 融合基因可存在于多种不同血液肿瘤之中，携带该基因的患者在接受 allo-HSCT 后，复发率居高不下，长期生存率偏低。同时研究还发现，相较于 HID，MUD/MSD 在提升患者长期预后方面展现出积极趋势。以下为该研究的具体内容。

研究背景

基于 t(10;11)(p13;q21) 染色体易位及形成的 CALM-MLLT10 融合基因，其致病机制涉及异常的表观遗传调控，导致白血病细胞的不受控增殖。CALM-MLLT10 相关白血病对传统化疗方案反应不佳，复发率高，预后差。由于在血液肿瘤中发生率约为 0.2%，针对其移植疗效的研究较少。本研究旨在报导 allo-HSCT 在 CALM-MLLT10 阳性血液肿瘤中的长期疗效观察。

研究方法

本研究回顾性分析 2014 年 3 月至 2024 年 8 月在河北燕达陆道培医院和北京陆道培医院诊治的 CALM-MLLT10 融合基因阳性患者的临床数据。所有患者均接受过异基因造血干细胞移植。移植后进行长期跟踪随访，随访截止到 2024-10-1。

研究结果

本研究累计纳入 25 例 CALM-MLLT10 融合基因阳性血液肿瘤患者，其中在我院移植 19 例，外院移植 6 例（详细信息见表 1）。男女比例为 15：10。HID 19 例，MUD 5 例，MSD 1 例。白细胞植活率为 100%，中位植活时间 15（11-23）天，血小板植活率为 92%，中位植活时间 14（7-28）。中位随访时间 17.3（1-103.3）月，共 16 例患者死亡，因复发死亡 10 例（40%），因感染死亡 4 例（16%），因 GVHD 死亡 2 例（8%），中位 OS 为 17.7（4.9-30.5）月，另外 9 例存活患者的中位存活时间为 44.0（9.17-103.3）。2-Year-OS 与 2-Year-LFS 分别为 41.7%、37.9%（figure 1A）。移植前 CR 状态 22 人，2-Year-OS 与 2-Year-LFS 分别为 42.7%、38.4%（figure 1B）。非复杂染色体核型组 2-Year-OS 高于复杂染色体核型组，但无统计学差异（45.7% vs 33.3%，p = 0.13, figure 1C）。100-day CMV 血症、100-day EBV 血症及 100-day II-IV 度 aGVHD 发生率分别为 61.9%、14.3%、40.0%。

按移植类型分 HID 组与 MUD/MSD 组，MUD/MSD 组 2-Year-OS 稍微高于 HID 组，但无统计学差异（66.7% vs 34.5%，p = 0.18）（figure 1D），观察到的 2-Year-LFS 结果也一致（44.4% vs 28.9%，p = 0.24）（figure 1E）。MUD/MSD 组 CIR 低于 HID 组，差异无统计意义（55.6% vs 75.6%，p = 0.72）（figure 1F）。

表 1. CALM-MLLT10 阳性患者的基线特征