产后出血是指胎儿娩出后 24 小时内，阴道分娩者出血量超过 500 ml，剖宫产超过 1000 ml，是分娩严重并发症之一。产后出血的主要原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等。
为强化产科医务团队对产后大出血抢救的应急能力，提升科室间协作水平，确保孕产妇急救绿色通道畅通，保障母婴安全，2024 年 1 月 31 日 16:00，重庆北部妇产医院医务部主任林晓宁、护理部主任文钢群、副主任蒋红梅统筹，产科主任牟凤萍、产科护士长袁芙蓉为总指挥，组织开展了产妇产后大出血模拟应急演练。
为保证此次演练流程更规范，产科主任牟凤萍/产科护士长袁芙蓉召集相关负责人制定演练脚本及应急预案处置流程，确保各个环节更加贴合实际、紧密衔接；而在日常的演习过程中，医务人员通过反复多次的练习逐步强化急救急诊意识与技能。
时间：2024 年 1 月 31 日 16:00
坐标：重庆北部妇产医院 3 楼产房
背景：30 岁「经产妇」，顺产一巨大儿后大出血
场景一：新生儿窒息复苏
快！辐射台保暖，摆正体位，温暖毛巾擦干全身……
口鼻吸痰、氧气、复苏囊，正压通气……
新生儿出生后发生窒息，儿科医生徐青青与助产士王小英迅速开展新生儿窒息复苏抢救，快速评估、清理呼吸道、正压通气、气管插管、胸外按压、药物治疗等操作。10 分钟后新生儿 Apgar 评分 10 分，迅速转入新生儿科住院治疗。
场景二：产妇产后出血一级预警
胎儿娩出后产妇阴道出血 400 ml，立即启动出血一级预警。产科抢救团队迅速判断产后出血原因、建立静脉通道、监测生命体征、完善检验、完成手取胎盘术操作等。
场景三：产妇产后出血二级预警
产妇累计出血达 700 ml，启动出血二级预警，成立抢救小组，汇报生命体征、完善相关检查、根据产后出血的输血与输液管理原则，及时准确做出产后出血输血决策。
场景四：产妇产后出血三级预警
产妇累计出血达 1500 ml，启动产后出血三级预案，通知产科主任、医务部主任、护理部主任到场，进行抗休克治疗、严重产后出血外科治疗。
场景五：送往手术室治疗
产妇累计出血 1800 ml，启动全院抢救，与产妇家属多次沟通情况，迅速送往手术室行剖腹探查术，产科、手术麻醉科协作抢救，最终产妇转危为安。
产科、麻醉科、手术室医务团队团结协助、各司其职，最终应急演练圆满成功。应急演练不仅提高了医务人员对急救急诊的掌握能力，还强化了医务人员的操作能力，让大家拥有面对紧急情况的「强心脏」！
医务科主任林晓宁指出，产 后出血作为产科常见的急重症，是一种严重威胁孕产妇生命的分娩并发症，熟练掌握产后出血流程处理，是每一位产科医务人员必备的技能及素养，需常态化进行，真正将演练的流程落实到实战中去。只有不断提升自我技能，提升临床医务人员对救治危重孕产妇的实践能力，才能保证孕产妇的生命安全，践行「守护母婴安全」的誓言。
高危管理、危急重症救治能力等培训始终为重庆北部妇产医院的安全工作重心，近年来重庆北部妇产医院在母婴安全工作取得了一定成绩，在未来的工作中，重庆北部妇产医院将继续加强应急培训，提高医务人员专业知识，强化技术操作，持续开展急危重症抢救的应急演练，提高应急处理能力。
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