髋部骨折又被称为「人生最后一次骨折」。有数据显示,如果没有及时手术,髋部骨折所造成的半年内死亡率最高可达 50%。一旦发生髋部骨折,患者想要翻身、坐起都会十分困难,只能长期卧床。而长期卧床可能会带来凶险的并发症:肺部感染、深静脉血栓、褥疮、泌尿系统感染等,每一种并发症都可能危及老人生命。
今年 99 岁高龄的张大爷(化姓),原来身体硬朗、腿脚利索。近日,他在家行走时不慎摔倒,之后便开始出现左髋部疼痛,不能站立等症状。家人立即将其送到南京江北医院骨科中心关节外科寻求医治。
骨科邱福平医生接诊初步查体后,建议他住院进行系统治疗。经过拍片检查,张爷爷被诊断为右侧股骨颈骨折。
王斌主任耐心地告知张爷爷及其家属,只要患者符合手术指证,通常情况下医生都会建议尽早完成手术,以恢复患者床上活动的能力,便于护理,也可以尽可能避免骨折并发症的发生。张爷爷和家属充分听取了医生的建议,同意手术治疗。
术前,关节外科团队将手术计划、注意事项及术中常见问题的处理等进行了具体分析、研讨,并完善了周密的围手术期应急预案。
在王斌主任精湛技术的保障下和手术麻醉科的配合下,仅用半小时,一场具有「高风险性」和「高挑战性」的高龄患者人工股骨头置换术术顺利完成。
王斌主任介绍,老年人骨折后,患者保守治疗长时间卧床,会引起压疮、深静脉血栓、尿路感染、肺部感染等并发症,使死亡率大大提高。随着医疗技术的发展和社会的进步,高龄已经不是老百姓观念中的手术禁忌。对于髋部骨折的老年人来说,在评估心脏和肺部功能以后,如果条件允许,尽早手术非常有必要。
让老人能够早期活动,可以减少和避免如深静脉血栓、坠积性肺炎、褥疮、泌尿系统感染等并发症的发生,改善老人的生活质量。手术有一定风险,但相对于保守治疗,术后可以早期活动,可最大限度地避免长期卧床所致并发症发生,降低死亡率。近年来,在治疗的选择上,如果患者身体条件允许,首选手术治疗。
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