五一假期本是阖家团圆的轻松时刻,南京江北医院卒中中心却上演了一场场与时间赛跑的「生命保卫战」。节日期间,我院神经内科团队通过多学科协作和精准救治,成功为多名急性脑梗死患者实施静脉溶栓、血管内取栓等治疗,帮助患者转危为安,彰显了「时间就是大脑,速度就是生命」的救治理念。
5 月 1 日,76 岁的张女士(化姓)正与家人准备早餐,突然「咣当」一声——手中的碗摔碎在地,她想呼救却发不出声音,右半身像被灌了铅般动弹不得。家人紧急将她送往南京江北医院时,她的意识已逐渐模糊。
「快!启动绿色通道!」分诊护士发现患者症状后,一声呼喊划破急诊大厅的嘈杂。很快完成了对张女士的 CT 检查,确诊为「急性前循环大血管闭塞性脑梗死」。此时,距离发病仅过去 2.5 小时,尚在溶栓的黄金时间窗。
「就像血管里卡了颗『炸弹』,必须争分夺秒拆除!」神经内科医生成宜舜形容道。在排除禁忌症之后,阿替普酶溶栓药物迅速注入患者体内,与此同时,介入团队通过脑血管造影精准锁定「罪魁祸首」——一枚 1 厘米长的暗红色血栓死死卡在左侧大脑中动脉。
麻醉、穿刺、取栓……导管室内,医生们屏息凝神操作着比头发丝还细的器械。当屏幕上显示闭塞血管「唰」地恢复血流时,监护仪上的生命体征曲线也随之平稳跃动。
5 月 3 日中午,77 岁的王奶奶(化姓)在家中不慎跌倒,左腿骨折的剧痛还未缓解,又突然发现左手左脚不听使唤,嘴角歪斜着发出含糊的「呜呜」声。送至医院时,影像检查显示更凶险的危机——右侧颈内动脉完全闭塞!
「患者骨折出血风险高,溶栓可能雪上加霜。」面对两难抉择,卒中团队当机立断:「改道!直接抽出血栓!」手术台上,医生将细长导管如「探针」般穿入血管,屏幕上,一截 2 厘米长的血栓被负压缓缓吸出,仿佛抽走了死神手中的镰刀。
「通了!血流恢复了!」当造影显示血管重新「亮起」时,手术室内的医生们终于松了一口气。
5 月 4 日清晨,60 岁的李阿姨(化姓)一觉醒来发现右手怎么也扣不上衣扣,想喊老伴却只能发出「啊啊」的气音——她在睡眠中遭遇了最隐匿的「醒后卒中」。
「发病时间不明,传统溶栓时间窗已关闭。」面对家属的绝望,影像科医生紧盯核磁共振屏幕,突然指着图像上一明一暗的对比区喊道:「快看!这里还有『半暗带』(可挽救脑组织)!」
依据国际「Wake-UP」研究标准,团队果断为李阿姨注入溶栓药物。
24 小时复查 CT 后没有出血,李阿姨能够与家人简单对话,甚至能够端起水杯。
五一节前,54 岁独自一人在南京打工的张先生(化姓)突发脑梗导致偏瘫,被同事送往我院急诊后,卒中团队第一时间与张先生的家人联系,并且根据他情况制定手术方案,成功取出血栓。
「节假日聚餐熬夜、情绪波动大,脑梗死发病率比平日高出 30%!」南京江北医院神经内科主任栾丽芹介绍。
栾主任提醒:记住「BE FAST」六字:B——Balance:(平衡跌倒)
E——Eye:(视物成双)
F——Face:(脸歪嘴斜)
A——Arm:(胳膊耷拉)
S——Say:(说话含混)
T——Time:一旦中招,第一时间拨打 120!早 1 分钟送医,就能多抢回 190 万脑细胞!
在这个劳动节,南京江北医院卒中中心的医护人员用他们的专业与坚守,诠释了"敬佑生命、救死扶伤"的职业精神。证明了"时间就是大脑,速度就是生命!"的信念。从急诊科到导管室,从神经监护到普通病房,每一个环节的紧密配合,共同创造了生命的奇迹。彰显了南京江北医院卒中中心的救治实力。
好文章,需要你的鼓励