发布于:2025-03-14
原创

命悬一线!桂林一男子感冒后突发暴发性心肌炎,躺进 ICU……

身体一直挺健康的于先生(化名)

怎么也想不到

一场「感冒」

竟然让他在鬼门关外走了一遭......

于先生今年 44 岁,2 月 22 日,于先生在感冒后出现了腹痛、呕吐的症状,于是到当地医院就诊,起初以为是急性肠胃炎住院。然而,没过多久,于先生的病情急转直下。

●2 月 23 日凌晨 4 时,于先生出现呼吸急促、严重呼吸困难、咳大量粉红色泡沫状痰,血氧饱和度下降至 60% 左右(正常 ≥ 96%),血压下降、意识模糊,医院立即给予气管插管呼吸机辅助呼吸、血管活性药物维持血压。

●当地医院初步诊断为,急性心肌梗死并发急性左心衰竭,使用呼吸机吸入纯氧血氧饱和度仍差、使用大剂量血管活性药物难以维持血压,心脏超声显示心脏跳动微弱,于先生命悬一线。

●2 月 23 日清晨,桂林医学院第二附属医院重症医学科主任夏炳杰接到会诊求助电话,在了解于先生病情后,与业务指导骆雪萍教授进行深入探讨,经过 ECMO 小组讨论,认为只有紧急上体外膜肺(ECMO)、维持患者血压,才有希望逆转病情。

●ECMO 团队夏炳杰带领科室副主任黄帆、护士长罗丹桂、医师王伟等成员迅速出发至当地医院。此时于先生的血压更低了,超声显示心脏跳动非常微弱,ECMO 团队紧密合作,ECMO 装机、预充管路、穿刺置管等,短时间内于先生成功上机,并顺利转运回到桂医二附院进行进一步的救治。

多科协作,全力抢救

入院后,于先生病情仍非常危重,请心血管内科急会诊,立即绿色通道送介入室行冠状动脉造影检查,然而造影结果却显示冠状动脉无明显异常。原发病排除急性心肌梗死,结合于先生发病前感冒、心源性休克表现和检查结果,确诊为「暴发性心肌炎」。

暴发性心肌炎是一种起病急骤、病情凶险的心脏疾病,患者心肌细胞在短时间内大量坏死,极易出现心力衰竭、恶性心律失常甚至猝死,死亡率极高。

精湛医术,守护生命

命悬一线!桂林一男子感冒后突发暴发性心肌炎,躺进 ICU……

面对如此凶险的病情,ICU 团队立即给于先生制定了最佳治疗方案:抗感染、抗炎、抗病毒、营养心肌、限制液体等。在重症医学科医护人员护理下,经过 5 个日夜的坚守,于先生的病情逐渐好转,生命体征平稳。

●3 月 1 日,于先生成功撤离 ECMO。

●3 月 2 日于先生神志清醒。

●3 月 3 日患者脱离呼吸机。近日已转入普通病房继续康复治疗。

「暴发性心肌炎起病急、进展快、死亡率高,抢救必须争分夺秒!」骆雪萍教授介绍,「此次抢救成功,得益于医院多学科团队的紧密协作、丰富的临床经验以及 ECMO 等先进技术的支持,也离不开患者家属的充分信任和积极配合。」

于先生的成功救治,是桂医二附院重症医学科(ICU)急危重症救治能力的又一次有力证明。科室将继续秉持「生命至上」的理念,不断提升医疗技术水平,为守护人民群众的生命健康保驾护航。

专家提醒

1、暴发性心肌炎

暴发性心肌炎早期症状与感冒相似,容易误诊漏诊。如果出现高热、乏力、胸闷、气短等症状,尤其是伴有心律失常、血压下降等情况,一定要高度警惕,及时就医,以免耽误病情。

2、ECMO 技术

ECMO(extracorporealmembrane oxygenation)体外膜肺氧合,是针对呼吸循环衰竭的病人实施的一种体外生命支持的技术,是将患者体内血液通过血泵引出体外,经过体外的膜肺氧合后再输回患者体内的治疗技术,该技术能暂时替代患者的心肺功能,让病变的心肺得到充分的休息和恢复,为治疗原发疾病保驾护航。

总而言之

对付爆发性心肌炎的杀手锏

就是做好前期预防工作

如果在感冒后出现胸闷、胸痛、心慌等

普通感冒以外的症状

一定要及时就医

做到早发现早治疗!

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