喉咙卡住异物
吞饭、喝醋、用力咳嗽哪个更管用?
答案是:都不管用
这些动作可能把异物推向更危险区域
一根细发的致命缠绕
专业喉镜下的精准解救
25 日晚间 7 点,林女士捂着喉咙冲进苏州明基医院急诊大厅,强烈的异物感和恶心反射让她几近崩溃……
三天前刷牙时不慎吞咽了一根头发,当时想要自行剪断,却因恶心感未果,本以为时间长了就会随着吞咽而消失,但三天后持续的异物感和恶心反射仍未消失,如鲠在喉的刺痛让她夜不能寐。
得知苏州明基医院耳鼻咽喉头颈外科有夜门诊服务(周一~周四,17:00-20:00),林女士立即前往就诊。
当耳鼻喉科王绍忠主任通过高清电子喉镜探入检查时,竟发现一根 15 厘米长的头发在舌根处缠绕成圈,两端深深嵌入粘膜皱襞!
在喉镜直视下,王主任用显微异物钳精准夹住发丝末端,缓缓抽离。随着完整发丝被取出,林女士瞬间长舒一口气:「取出来那一刻,像重生一样!」
多数人以为咽喉异物多是鱼刺、骨片,但苏州明基医院门诊数据显示,近 5% 的异物病例属于「非典型异物」——包括牙刷毛、假牙钩、甚至头发等特殊物体。
头发丝看似柔软无害,但在吞咽动作的反复推挤下,可能缠绕咽喉淋巴滤泡或舌根轮廓乳头,形成活结。一旦滞留超 12 小时,可引发局部水肿和粘膜溃疡,导致持续刺痛、恶心反射甚至窒息风险。
「头发缠绕不同于鱼刺直接穿刺,它会引起弥漫性刺激症状,患者常描述为『说不清哪里疼但就是难受』,临床定位更困难。」耳鼻喉科王绍忠主任介绍,「假如肉眼完全可以看得到,位置很浅,可以用筷子或者镊子轻轻将鱼刺取出。」

面对咽喉异物急诊,苏州明基医院耳鼻喉夜门诊已建立四级阶梯处置方案:
| 四阶处置方案 | ||
| 一级筛查 | 肉眼直视检查口咽部,适合扁桃体、悬雍垂等浅表异物 | |
| 二级探查 | 间接喉镜观察舌根、会厌谷等隐蔽区域 | |
| 深度定位 | 电子喉镜探查下咽部及喉腔,具备 160°广角视野 | |
| 终极方案 | 全麻支撑喉镜下显微操作,应对最复杂嵌顿异物 | |
林女士的头发缠绕正属于三级复杂病例。电子喉镜不仅清晰显示发丝走向,还通过 NBI 窄带成像技术确认粘膜损伤程度,最终实现无损取出。
为满足突发性咽喉异物患者的夜间救治需求,苏州明基医院耳鼻喉科自 5 月创新开设「夜间门诊」服务,并于 6 月 30 日起全面升级:每周一至周四 17:00-20:00,开放鱼刺专项急诊服务。(年龄覆盖:12 岁以上青少年及成人患者均可接诊)
取名鱼刺夜门诊是为了方便记忆,实际可处理鸡骨、肉骨、假牙、发团等二十余种异物。
技术保障
电子眼下的生命防线
门诊的核心利器是被称为「电子眼」的超细电子喉镜系统:
直径仅 3.8 mm 的镜体经鼻腔无痛进入
高清 CMOS 传感器捕捉 0.5 mm 微小异物
实时影像共享系统实现多科会诊
区别于传统间接喉镜 60% 的检出率,该设备对下咽部异物的定位准确率达 98%。更配备多种异物钳:鳄嘴钳适用片状骨片、三爪钳针对球状物、带槽吸钳专取细长发丝。
「取林女士头发时选用的是绝缘防滑钳,避免发丝术中断裂残留。」王绍忠主任强调专业器械的关键作用。
风险警示
这些经验之谈实则暗藏「杀」机
当遭遇咽喉异物时,许多患者首先尝试民间偏方,这些看似"经验之谈"的方法,实则暗藏「杀机」,可能酿成惨痛后果。
吞饭团:使 75% 的浅表鱼刺被推入深部,曾导致 4.5 cm 鱼刺穿入肝脏
喝浓醋:实验证实需浸泡 30 分钟才软化鱼刺,而食醋接触粘膜 3 秒即致灼伤
抠喉催吐:可能引发喉头水肿或迷走神经反射性心跳骤停

「取异物不是简单拔刺,要像拆弹专家般预判风险。比如先喉镜封闭创周血管,避免拔除时继发出血。」王绍忠主任这样形容高危异物手术。
若遇鱼刺卡喉或喉部异物
请记住正确处理方式
①立即停食,勿用「土法」自救
②低头咳嗽尝试排出浅表异物
③若仍存刺痛感,速至医院急诊
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